系統性紅斑狼瘡是一累及全身多個系統的自身免疫病,患者血清中可出現多種自身抗體,並有明顯的免疫紊亂,其臨牀表現多樣,並可反覆發作,對病人危害極大。
正確診斷系統性紅斑狼瘡是治療的根本前提,系統性紅斑狼瘡的受損傷組織一般表現為炎症及炎症後病變,以血管炎或血管病變尤為突出,其特徵性組織病理學改變主要有以下幾種:
①蘇木紫小體:系由蘇木紫染成藍色的均勻球狀物質所構成。在形態學與組織化學上與狼瘡細胞的包涵體相似,幾乎見於所有受損的炎症區。
②“洋葱皮樣”病變:“洋葱皮樣”病變係指脾中央動脈及其他動脈周圍有顯著向心性纖維增生,形態類似洋葱皮。
③疣狀心內膜炎:疣狀心內膜炎是指在心瓣膜或腱索上形成的贅生物,有時僅能在顯微鏡下觀察到。
④腎小球血管系膜病變:幾乎所有系統性紅斑狼瘡患者的腎都可發現異常,雖然腎組織在光鏡檢查下未見異常,尿常規也無改變,但在腎小球血管系膜上可見微量免疫球蛋白或緻密沉積物,尿常規檢查異常者,不論輕重,光鏡下均可查到病變。