高泌乳素血癥(hyperprolactinemia,HPRL)是一種女性常見的生殖內分泌疾病,臨牀表現以月經紊亂、不孕、溢乳、腫瘤壓迫症狀和性功能改變等症狀為主。藥物治療是HPRL的主要治療方法,因此,如何檢查對治療HPRL至關重要。
1.體格檢查 全身檢查注意視力情況,指端有無異常,是否肥胖,有無高血壓、多毛及胸壁病變。盆腔檢查注意生殖器發育,有無萎縮或盆腔包塊。乳房檢查注意有無溢乳,溢乳是一側還是雙側,乳汁性狀及泌乳量。採取的乳汁在低倍鏡下可見脂肪滴為乳汁。
2.血PRL水平測定 採血時間最好在上午9-11時,安靜狀態下進行。PRL大於25up/L,為高PRL 血癥。若PRL值大於50ug/L垂體微腺瘤發生率約25%,當PRL大於250up/L時,垂體大腺瘤的可能性大。
3.影像血檢查 通過增強的磁共振成像及增強的計算機體層掃描可以發現垂體微小腺瘤。
4.視野檢查 由於垂體瘤可侵犯或壓迫視交叉導致視野缺損。視野缺損的表現可從經典的、完全性雙顳側偏盲到小的部分的象限缺損或暗點。
5.婦科超聲 觀察子宮形態、大小及卵巢是否異常。