十月懷胎,辛苦分娩,雖説懷孕生娃都不容易,但是有些血型的孕媽咪卻需要更加小心。下面本站的小編就來説説:ABO型血和Rh血型孕婦懷孕有哪些注意 新生兒溶血癥要做哪些檢查。
1、ABO型血
即孕媽是O型血,而胎兒是A型血或B型血。這種血型的孕媽,胎兒很容易染上新生兒溶血病。另外,據相關數據顯示,約50%的ABO溶血病發生在第一胎。
2、Rh血型
Rh血型中的Rh是恆河猴外文名稱的首字母,1940年,科學家在做實驗時發現恆河猴和多數人體內的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質,所以便以此來命名。其中的Rh陰性由於比較稀少,又被我們稱為熊貓血。
通常情況下,當孕媽咪為Rh陰性,而胎兒又從Rh陽性雜合子的父親那裏獲得陽性血型,成為Rh陽性時,也容易患新生兒溶血癥。不過,Rh血型的新生兒溶血癥多發生在第二胎,所以,更要珍惜自己的第一胎。
新生兒溶血病是指由於母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血。人類有26個血型系統,其中ABO血型不合最常見,其次為Rh血型不合。具體是指:當胎兒紅細胞通過胎盤進入母體後,刺激母體產生相應抗體。當此抗體(IgG)進入胎兒血液循環後,即與胎兒紅細胞表面的相應抗原結合(致敏紅細胞),繼之在單核-吞噬細胞系統內被破壞,引起溶血。
1、黃疸。出現早且迅速加重,尤其是Rh溶血病患兒生後24小時內出現黃疸,血清膽紅素以非結合型為主。
2、貧血。程度不一。重症Rh溶血,生後即可有嚴重貧血或伴有心力衰竭。
3、肝脾腫大。Rh溶血病患兒多有不同程度的肝脾腫大,ABO溶血病患兒則不明顯。
1.母子血型檢查。檢查母嬰ABO和Rh血型,證實血型不合存在。
2.檢查有無溶血。溶血時紅細胞和血紅蛋白減少,早期新生兒血紅蛋白<14.5g/L,網織紅細胞增高,血塗片有核紅細胞增多,血清總膽紅素和非結合膽紅素明顯增加。
3.致敏紅細胞和血型抗體測定 抗人球蛋白試驗等。
4.產前診斷。凡既往有不明原因死胎、流產、新生兒重度黃疸史的孕媽咪及其丈夫均應進行ABO、Rh血型測定,不合者進行孕媽咪血清中抗體動態監測。血清中IgG抗A或抗B>1∶64,提示有可能發生ABO溶血病。Rh陰性孕媽咪在妊娠16周時應檢測血中Rh血型抗體作為基礎值,以後每2~4周監測1次,當抗體效價上升,提示可能發生Rh溶血病。
5.生後診斷。新生兒娩出後黃疸出現早,且進行性加重,有母嬰血型不合,改良抗人球蛋白試驗和抗體釋放試驗中有一項陽性者即可診斷。