前列腺體檢主要依賴直腸診斷。直腸診斷是BPH最簡單、最必要的檢查方法,主要了解前列腺的形態、大小、硬度、表面是否光滑、結節和壓痛、中央溝是否存在、變淺或消失、腺體是否固定、觸摸診斷是否有捻發感等。直腸診斷方法:患者先排尿,最佳體位為膝胸卧位,但也可以站立,腹部靠近檢查台側彎腰接受檢查,年老體弱或重病患者可以仰卧或側卧。檢查人員戴上手套或手指套,塗上潤滑劑,讓患者張開嘴放鬆,用食指輕輕按摩肛門後,慢慢伸入直腸深處進行檢查。檢查順序為前列腺、精囊、直腸和肛門。
前列腺增生程度記錄方法:正常前列腺如栗子大小,平坦,邊緣清晰,質韌,均勻彈性,無結節或壓痛,中央溝稍微凹陷,兩側葉對稱,稍微移動。前列腺增生時,腺體可以在長度和寬度上增大,表面光滑,邊緣清晰,質地中等硬度有彈性,中央溝變淺,消失或隆起。
臨牀上描述前列腺增生時腺體大小的常用方法:
1、正常大小:前列腺如栗子大小。
2、I度增生:前列腺增大如雞蛋。
3、ⅱ度增生:前列腺增大如鴨蛋。
4、iii度增生:前列腺增大如鵝蛋。
直腸診斷報價的前列腺大小不一定是其實際體積,如中葉增生、腺突入膀胱、直腸診斷報價的前列腺增大不明顯。直腸指診發現前列腺硬度增大,表面凹凸不平,有可疑硬結,建議醫院進行鍼吸細胞學等檢查,排除前列腺癌等,同時檢查肛門括約肌的收縮功能,注意神經原性膀胱尿道功能障礙的鑑別。