肥胖症發病與遺傳性因素有關，具有遺傳性傾向，重度肥胖症家族聚集性發作特點明顯，其誘因與多基因遺傳、遺傳體質等因素有關。
1、多基因遺傳
肥胖症不屬於染色體遺傳性疾病，而受到基因影響，具有遺傳性特點。多基因遺傳包括：顯性、隱性多基因遺傳。顯性多基因遺傳更為常見。顯性基因遺傳佔到肥胖症發病率10%~15%；隱性多基因遺傳佔到5%~8%。
2、遺傳體質
肥胖症遺傳多由遺傳體質而定。父母雙方有一方體重超標，子女肥胖率為50%；父母中雙方均體重超標，其子女肥胖率為80~85%。有遺傳體質引起的肥胖症，多在青春期逐漸顯現，兒童期與其它同齡人體重相同。
