摘要：該患者為55歲男性，其於7天前無明顯誘因出現腹痛，並伴有腹瀉、便祕等症狀，未引起重視，所以沒有就醫檢查。一天前，腹痛較前加重，腹瀉、便祕等症狀更加明顯，為進一步治療，遂於我院就診。經過一系列檢查，確診為腸癌，故給予手術治療，術後進行化療，患者病情得以控制，腹痛腹瀉等症狀消失，生命體徵平穩，遂出院。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】腸癌
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2019年2月
【治療方案】手術治療：腹腔鏡微創手術切除癌變；化療治療：氟尿嘧啶注射液+卡培他濱片+鹽酸注射液伊立替康+奧沙利鉑注射液
【治療週期】住院治療14天，出院2周後需複查
【治療效果】腹痛較前好轉，腹瀉、便祕等症狀明顯減輕，患者生命體徵平穩，病情得以控制
今天我接診了一位腸癌患者。據家屬稱，患者在7天前無明顯誘因出現腹痛，並伴有腹瀉、便祕等症狀，未引起重視，所以沒有就醫檢查。一天前，腹痛較前加重，腹瀉、便祕等症狀更加明顯，為進一步治療，遂於我院就診。在我與患者及家屬溝通過程中，我瞭解到患者長期大量攝入油炸食品，長期大量抽煙飲酒，可能是由於不良的飲食習慣的因素，導致出現不適症狀。
我對其進行了初步的體格檢查，在進行體格檢查過程中，患者神志清晰，查體合作，經體格檢查，結果顯示為皮膚無黃染，口脣無紫紺。雙肺呼吸音清，未聞及乾濕性囉音。心律齊，心音有力，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平坦，無胃腸型，蠕動波。我根據患者的症狀表現及體格檢查，初步以“腸癌”收入我科接受進一步診療。
圖一、體格檢查：皮膚無黃染，口脣無紫紺。雙肺呼吸音清，未聞及乾濕性囉音。心律齊，心音有力，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平坦，無胃腸型，蠕動波
為進一步明確診斷，我科為該患者進行了內鏡檢查，檢查結果顯示為結節狀腫物，合併管腔狹窄，由於未出現內鏡下見回盲部等處黏膜充血、水腫，潰瘍形成等現象，排除腸結核的可能性。結合患者出現腹痛，並伴有腹瀉、便祕等症狀，符合腸癌的臨牀特徵，遂最終確診為腸癌。
由於患者身體不適，腹痛、腹瀉、便祕較為嚴重，患者和家屬情緒也都較為激動，我一邊安撫患者和家屬，表示只要積極配合治療，就能夠有效緩解症狀，一邊與其他醫生商討治療方案。考慮到患者已經出現明顯腹痛，並伴有腹瀉、便祕等現象，病情較為嚴重，需要及時進行治療，又考慮到患者身體健康狀況良好，無手術史，無藥物過敏史，故經與其他醫生商討並向家屬説明採取手術治療的必要性，在徵得家屬同意後，決定實施手術治療。通過創傷小、痛苦小，預後效果好的腹腔鏡微創手術切除癌變部位；術後再輔以化療治療，通過應用氟尿嘧啶注射液、卡培他濱片、鹽酸注射液伊立替康、奧沙利鉑注射液等化學藥物殺死癌細胞或阻止其生長，以預防復發，改善患者的生存質量。
經過14天的住院治療，患者病情已經得到有效緩解，腹痛較前好轉，腹瀉、便祕等症狀明顯減輕，內鏡檢查結果無明顯異常，患者生命體徵平穩，遂出院回家休養。此次患者病情較危急，儘管治療十分成功，但術後恢復也同樣重要，需要家屬要時刻關注患者的身體變化，我叮囑患者遵醫囑用藥，如果身體感到任何不適應及時就醫，切勿拖延，耽誤病情的恢復，2周後進行復查。
2周後再次複查，患者精神狀態較好，自述無腹痛、腹瀉、便祕等現象，同時各項檢查結果無明顯異常，病情得以控制。
患者的術後恢復工作尤為重要，家屬要給予充分重視，同時也要注意患者的日常養護，特寫下相關注意事項：
1、家屬應積極與患者溝通，幫助患者緩解不良情緒，樹立治療的信心。監督患者出院後遵醫囑定時、定量使用藥物。
2、家屬應叮囑患者注意休息，保證充足睡眠，保證作息規律，避免過度勞累。
3、患者應加強營養，清淡飲食，增加飲水，多吃水果、蔬菜，保持大便通暢。
4、對於使用人工肛門的患者還應注意，在糞便堵塞肛門時可以通過腹部熱敷的方式促進腸蠕動恢復，排出糞便。
腸癌可能會使患者出現腹痛、腹部腫塊、貧血、消瘦、乏力、低熱等多種症狀，嚴重影響患者的日常生活。在與我溝通的過程中，患者表示自己7天前無明顯誘因出現腹痛，並伴有腹瀉、便祕等症狀，未引起重視，及時治療，這才造成腹痛加重，導致病情惡化。如果自己能夠意識到出現不適及時就醫，不拖延的道理，也就能減輕自己的痛苦與家人的負擔。因此，希望更多的患者能夠明白出現不適應及時前往正規醫院治療，切勿耽擱病情，導致症狀加重。
