在門診中經常會有這樣的患者，因用藥不當導致重症肌無力復發或加重的情況發生。那麼，哪些藥物在使用時要格外當心呢？
1．氨基糖苷類抗生素、四環素類、林可黴素和克林黴素在圍手術期使用時，由於對神經肌肉接頭處的阻滯作用，妨礙手術後患者自主呼吸的恢復，從而發生重症肌無力危象，其特徵是全身肌肉衰弱和呼吸肌的麻痺。
2．青黴胺與重症肌無力有關，主要涉及風濕病或Wilsons病的患者。有時會將呼吸症狀歸於慢性阻塞性肺病惡化，延誤診斷。研究顯示，幾乎所有這類患者體內都存在乙酰膽鹼受體的抗體，但停用青黴胺1年內，這種抗體通常會減少。其精確機制還不清楚，但很可能與免疫有關。
3．皮質類固醇（大劑量）可以導致重症肌無力突然惡化。在以皮質類固醇作為免疫抑制劑治療肌無力時，有48％的患者會出現肌無力症狀加重。因此，應當讓患者住院治療。
4．其他可能加重重症肌無力的藥物有苯妥英、氨基糖苷類、環丙沙星、β受體阻斷劑、鋰劑、抗膽鹼劑和神經肌肉阻滯劑等。
