（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：小王因左下腹部疼痛、墜脹、月經不調等情況，就醫後檢查發現左側卵巢存在成熟性囊性畸胎瘤，腫瘤未見明顯強化 ，存在惡變的風險，進行腹腔鏡手術，在腹腔鏡下將卵巢的畸胎瘤進行充分剝離，然後將腫物放在取物袋，再通過穿刺口把取物袋裏的畸胎瘤取出體外，取得了較好的治療效果。
【基本信息】女、30歲
【疾病類型】卵巢畸胎瘤
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】在腹腔鏡下將卵巢的畸胎瘤進行充分剝離，然後將腫物放在取物袋，再通過穿刺口把取物袋裏的畸胎瘤取出體外
【治療週期】治療一週，一個月後複查
【治療效果】傷口癒合較好，無感染症狀，各項指標均正常
一、初次面診
小王，今年三十歲，近期出現左下腹部疼痛、墜脹、月經不調等情況，考慮和盆腔炎有關，遂安排血液、尿常規、分泌物鏡檢和影像學檢查。其中影像學檢查結果顯示，小王左側盆腔有類圓形腫物影，內部密度等同脂肪，邊界清，囊壁可見鈣化灶，腫瘤內壁可見實性突起，增強左卵巢成熟性囊性畸胎瘤，腫瘤未見明顯強化 。我告訴小王，成熟性囊性畸胎瘤大多屬於良性腫瘤，但是也存在惡變風險，需要進行腹腔鏡手術治療。小王一聽，雖然很害怕，但是還是點點頭同意了，於是我立刻將小王收入我院進行下一步檢查治療。
(CT：平掃示左側盆腔類圓形腫物影，內部密度等同脂肪，邊界清，囊壁可見鈣化灶，腫瘤內壁可見實性突起，增強左卵巢成熟性囊性畸胎瘤，腫瘤未見明顯強化。)
二、治療經過
入院後，由於小王對腹部外觀有要求，遂安排腹腔鏡進行手術，腹腔鏡手術具有創傷小，恢復快等特徵。手術主要是在消毒和麻醉的作用下進行，沿臍下緣切開皮膚，進行二氧化碳充氣，建立氣腹，使腹壁充分膨起，便於觀察腹腔內的狀況，再將腹腔鏡放入腹腔，在腹腔鏡下將卵巢的畸胎瘤進行充分剝離，然後將腫物放在取物袋，在袋內剪開腫物，並吸進囊內容物，最後將取物袋慢慢取出體外，最後用生理鹽水沖洗腹腔，檢查臟器無損傷後，進行止血、縫合，即手術結束。
三、治療效果
腹腔鏡手術後給小王安排了頭孢尼西鈉來進行消炎、抗感染治療，並給予了5%葡萄糖氯化鈉進行補液，切口出現劇烈疼痛時，給予布洛芬進行鎮靜止痛，經過3~4天的觀察和治療，小王傷口癒合較好，無感染情況，便安排小王回家休養，一個月後小王來複查彩超，各項指標均無異常，我建議小王3～6個月後，機體恢復正常月經，來持續監測激素水平。
四、注意事項
1.腹腔鏡手術後要注意傷口的護理，保持創口的清潔與乾燥，定時換藥和消毒，避免傷口沾水，以免出現感染。
2.建議術後要飲食清淡、易消化，可以從流質飲食逐漸過渡到半流質飲食，再慢慢恢復正常飲食，以高蛋白、高纖維、易消化食物為主，保持大便通暢，排便困難易導致傷口崩裂。
3.腹腔鏡手術後12個小時後，可下牀適當活動，長時間卧牀會導致血流速度減慢，造成血栓發生。
4.術後要注意保暖工作，避免着涼導致咳嗽，影響傷口的癒合。
5.切口一旦出現紅腫、疼痛、滲血等情況要及時就醫。
五、個人感悟
卵巢畸胎瘤考慮和內分泌因素、遺傳因素、生活環境、生殖器和尿道的先天缺陷、染色體異常等有關，平時要減少這些方面的誘因，可以預防卵巢畸胎瘤的發生。卵巢成熟性畸胎瘤雖為良性，但是存在惡變的風險，惡變早期一般無症狀，不易發現，如果發現腫瘤生長迅速，要考慮惡變的可能。上述患者因為及時發現病情，沒有導致嚴重病變，因此我認為對於任何疾病，都要做到早發現，早預防，而有效的預防措施就是要定期體檢，尤其是有卵巢腫瘤家族史的人羣。
