暑假到了，很多家長因爲孩子的尿牀問題帶孩子去了醫院。孩子也不小，爲什麼尿牀？這是一種疾病嗎？
遺尿是我們通稱的尿牀，是兒童和青少年常見但難以說明的疾病。遺尿症一方面影響兒童的心理髮育和社會行爲，容易產生自卑感和逆轉行爲，另一方面給兒童家長帶來壓力和煩惱。
遺尿症一般是指年齡大於5歲的兒童，睡眠中發生不自主的漏尿現象，至少每週2次，持續3個月以上。檀衛平教授表示，遺尿可分爲原發性遺尿症和繼發性遺尿症。原發性遺尿症是指尿牀從小就存在的遺尿症，不尿牀的時間不超過6個月。繼發性遺尿症是指至少有6個月的無尿牀時間，之後再次發生的遺尿症。
尿牀可能跟隨父母，心理因素影響很大
出現遺尿是有原因的。一般來說，遺尿症的原因如下:
1、家庭遺傳:30%遺尿兒童的父親和20%遺尿兒童的母親小時候也有遺尿病。也就是說，如果父母有遺尿病史的話，孩子容易出現遺尿。所以，尿牀也許和父母在一起。
2、膀胱容量減少:膀胱是儲藏尿液的器官，膀胱中的尿達到一定量時，有尿的意思。膀胱容量減少，儲存尿量減少，夜間不及時排尿容易溢出，導致尿牀發生。
3、睡眠過深:據很多父母報道，遺尿患兒晚上睡眠很深，很難醒來，起牀後也很模糊。因此，尿牀可能是因爲睡眠太深，不能接受膀胱的尿意而醒來排尿。
4、精神刺激:嬰幼兒時代受到地震、洪水、水災、交通事故等意外災害造成家庭傷亡的父母離婚，家庭破裂的孩子和母親長期分離，其他大人沒有給予感情上的補償和生活上的照顧等。對夜晚的恐懼和恐懼也會引起孩子的遺尿。
5、壞習慣:嬰幼兒時期尿布使用時間過長，或者晚上醒來，強制排尿，無論孩子怎樣掙扎、哭泣，孩子都會對排尿產生恐懼、緊張的心理。
6、壓力過大:上小學的孩子尿牀明顯與學習壓力有關。開學後，他們不習慣，學習壓力大，尿牀開始出現。其他孩子上小學前也有尿牀，但不頻繁，上小學後遺尿次數明顯增加。
7、自卑感:很多遺尿的孩子都有偏僻、憂鬱、自卑感等性格，父母發現孩子在尿牀後罵孩子，容易感到羞恥和負罪感，處於過度緊張的狀態，每天晚上睡覺前總是小心，怕再次尿牀，反而容易尿牀。
8、其他疾病:尿路感染、尿路先天畸形、脊柱裂紋、腦脊膜膨脹等。此外，尿液中有細菌和尿液中鈣的濃度高也會導致兒童尿牀。但是，這個原因很少見，家長不必太擔心。
孩子出現遺尿，怎麼辦
如果孩子是第一種遺尿，即原發性遺尿症，不需要太過擔心，大多數隨着年量增長會逐漸好轉，但如果遺尿明顯影響患兒尤其是較大年齡兒童的交際、學習，應及時去醫院諮詢醫生意見。
對於原發性遺尿症，可以根據患兒遺尿症的輕重進行干預，例如運用叫醒鬧鐘、口服藥物等。無論選擇什麼樣的介入方式，都要注意平時的生活管理。
如果爲繼發性遺尿症，應立即就醫，尋找遺尿的原因，進行目的治療。一般來說，醫生仔細詢問遺尿情況後，進行血液檢查、尿液檢查、超聲波檢查、x射線檢查，如血液檢查、腎功能、尿液檢查、尿液滲透壓、骶尾部x射線檢查等。必要時也可能進行頭磁共振檢查。
遺尿症的生活管理技術
1、養成良好的生活習慣
清淡飲食，晚餐特別是睡前1小時不吃含水量多的食物，包括湯、水果、飲料、牛奶，睡前養成排尿的習慣。生活要規律，保持睡前輕鬆愉快的心情，早睡早起，保證每天充分睡眠，不要過度疲勞睡眠，尿意不易醒來。另外還要注意尿道口的清潔，避免尿路感染。
2、排尿訓練
白天活動時間多飲水，儘量訓練憋尿，促使膀胱容量逐漸增大。訓練患兒在每次排尿時有意識的中斷排尿，提高對排尿的控制能力。
3、鼓勵性治療
做一個月的排尿記錄，家長和患兒一起記錄每天患兒有排尿情況，不發生尿牀時畫紅色五角星，給予口頭表揚和鼓勵孩子喜歡的物質。如果發生遺尿，畫一個黑色的三角形，記錄每天發生尿牀的時間、次數，和患兒一起分析造成遺尿的可能原因，多給予安慰和鼓勵，儘量減少或消除患兒發生尿牀後的羞愧心理。
