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如何選擇和換用奶粉 寶寶的奶粉怎麼換比較好

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孩子因爲體質不適應或者是其他的問題要換奶粉是很正常的,不過怎麼給孩子換奶粉呢,本站小編就來說說吧。

小嬰兒因爲消化道的症狀常常需要換用奶粉。先從宏觀角度把奶粉分爲碳水化合物,蛋白和脂肪3大類。除了極個別患有先天代謝病的嬰兒無法消化脂肪外,一般不需要考慮脂肪的因素。

奶粉不耐受或者過敏需要考慮奶粉中的碳水化合物和蛋白質。碳水化合物主要指乳糖。如前所指,先天性乳糖酶缺乏極其罕見,所以,大多數情況需要考慮繼發性乳糖不耐受,如頻繁或嚴重腹瀉使小腸粘膜淺表的乳糖酶暫時遭破壞而產生。

而絕大多數奶粉不耐受或過敏是指奶粉中的蛋白質。

不耐受是一個很模糊的概念,往往指輕度和非特異性的消化道症狀。而過敏是必須有特異性症狀。食物(母乳,配方奶,奶粉,鮮奶)過敏分爲Ig E調節的和非 IgE調節的反應,前者像典型的青黴素過敏,後者像我前面指出的2-3個月的小嬰兒有血便但沒有病態,叫結腸肛門炎(food protein induced proctocolitis, 以前叫allergic colitis)都是典型的奶蛋白過敏。

抗原抗體的過敏性反應是蛋白質的反應,所以乳糖不會產生過敏。

奶粉的分類主要以蛋白質的不同和是否含乳糖來分類。

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一.不同蛋白質的奶粉

以Abbott的系列奶粉爲例

1.普通牛奶蛋白奶粉(如Similac Advance)

2.水解蛋白奶粉:是指完整的蛋白分子水解爲不同程度的多肽:

1)部分水解蛋白奶粉(如Similac total comfort),

2)完全水解蛋白(如Similac Alimentum)

3.氨基酸奶粉(如EleCare)

4.大豆蛋白奶粉。

如何選擇和換用奶粉 寶寶的奶粉怎麼換比較好 第2張

二.無乳糖奶粉

lac Sensitive.

2.絕大多數的部分或者完全水解蛋白奶粉都不含有乳糖(但有例外需要看商標)

3.氨基酸奶粉絕對沒有乳糖

4.豆奶當然也沒有乳糖

如前所述,小嬰兒先天性乳糖酶缺乏造成的乳糖不耐受極少見。但早產兒往往會有乳糖酶低下,需要注意。

所以,絕大多數小嬰兒的胃腸道症狀,如果考慮是由奶粉消化不良造成的話,應該首先考慮奶粉中的蛋白而不是乳糖,至少要除外蛋白質的因素再考慮乳糖問題。

牛奶中有多種蛋白,即時是在酪蛋白和乳蛋白中,又有多種亞蛋白。任何一種蛋白都會引起消化不良,甚至蛋白過敏(包括Ig E and non-Ig E mediated allergies). 所以換奶粉的原則是,從普通牛奶蛋白,改爲部分水解蛋白,再改爲完全水解,最後換用氨基酸奶粉。真正需要氨基酸奶粉的小嬰兒 極少。每次換奶粉時,應該徹底改換,停服以前的奶粉,完全換用新奶粉。新奶粉至少要服用5-7天才能夠判斷是否有效。

以前我們會考慮用豆奶粉。在一些國家像以色列多年前就禁用這種奶粉,因爲豆奶非常難消化,豆奶的蛋白質成分有40%左右和牛奶蛋白結構相似,如果對牛奶蛋白過敏也往往不能耐受豆奶,而且豆奶有類似雌激素(phytoestrogen)的作用, 所以今年來專家建議不提倡使用豆奶奶粉。

另外,蛋白水解的程度越大,大便越不成型,往往像腹瀉一樣,不必擔心。

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