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老年婦女小腹墜落 警惕子宮脫垂

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女性的子宮在骨盆裏有一定的位置,子宮的正常位置沿陰道向下移動或脫落,稱爲子宮脫垂。臨牀上,爲了區分子宮脫垂的程度,I度脫垂是子宮向陰道下移,子宮頸移動到處女膜邊緣,子宮頸還留在陰道內,在陰道口可以看到子宮頸的ii度脫垂是子宮頸脫離陰道外,但子宮體還在陰道內,子宮頸和部分子宮體脫離陰道口外的iii度子宮脫垂是指子宮頸和子宮體脫離陰道口外。統計了500例子宮肌垂患者的年齡分佈,閉經後期佔61.3%。

老年婦女小腹墜落 警惕子宮脫垂

一般認爲,60歲以上的女性約1/4患有不同程度的子宮脫垂,其中10%沒有自覺症狀。有的患者,小腹、陰道、會陰部有壓迫感和墜落感,自覺腫物從陰道脫落,最初只有走路和勞動時症狀惡化,臥牀後消失。接着腫物一整天都脫離陰道外,需要用手償還。老年患者大多伴隨着排尿不暢或尿失禁。

子宮脫垂的發病主要原因是產傷。在分娩過程中,子宮開口沒有全時過早用力,會陰撕裂沒有及時修補和難產處理,陰道鬆弛。子宮韌帶和盆底組織的過度伸展和撕裂損傷使其彈性減弱,支撐子宮的盆底組織鬆弛,失去了提高和支撐功能。產後過早負荷,盆底組織不正常增加腹壓容易引起子宮脫垂。近年來,由於計劃生育的實施,婦女保健工作的加強,子宮脫垂的發病率明顯下降。

絕經後子宮脫垂髮病率上升的原因主要是卵巢功能減退,雌激素不足,降低盆底肌張力,減少盆底肌膜韌性,子宮韌帶失去彈性,整個盆底支撐組織鬆弛無力。另外,隨着年齡的增長,雌激素不足使生殖器萎縮,子宮肌層變薄,體積縮小,容易從陰道脫落。

也有老年婦女子宮下垂年輕時,程度輕,無自覺症狀,閉經後逐漸加劇,症狀越來越明顯,子宮脫垂伴尿道脫垂、膀胱膨脹等症狀。對於較重、容量和子宮脫垂,應及時到醫院診治。輕度相互子宮脫垂採用支持療法,加強營養增強體質,避免過載體力勞動。也可以在醫生的指導下使用子宮託付或中藥和鍼灸。                 

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