子宮內膜異位症爲什麼不育？至今仍是個謎。一般女性不育主要有兩個原因。其中常見的是輸卵管閉鎖，堵塞精子和卵子的通道，其次是內分泌失調，沒有排卵功能。但是，這兩個原因不能說明子宮內膜異位症患者的不育。這種患者一般月經規律，經過正常排卵的輸卵管檢查，很多卵管通暢，但手術和腹腔鏡檢查時，輸卵管周圍包括傘端部分的粘連，因此內膜異位症的不育傾向，粘連引起的輸卵管功能異常此外，可能還有一些內分泌或免疫因素。
對於年輕渴望生育的患者，目前治療的目標不僅要消除盆腔中散佈的子宮內膜異位病變，還要儘量恢復生育功能。用激素類藥物和手術治療內膜異位症可能改善患者的妊娠能力。一般來說，經過假妊娠療法，治療約30%的病例懷孕。經過一次前面提到的保守手術，手術中儘量切除內膜異位病變，緩解子宮、輸卵管和卵巢周圍的粘連，仔細修復創面，減少再粘連，術後妊娠率達到50%。因此，對於這些年輕病例，如盆腔內有明顯的囊腫或結節，往往傾向於及時進行保守手術，爲患者提供高妊娠機會。雖然這種手術後複發率相對較高，但對於迫切需要分娩的婦女來說，仍然值得一試。
