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早期子宮肌瘤的治療方法有哪些?子宮肌瘤如何進行手術治療?

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子宮肌瘤是女性婦科疾病之一,這種婦科疾病會給人們的身體帶來巨大的麻煩,嚴重的子宮肌瘤也會導致許多女性患有不孕症,如果沒有結婚生子,面對疾病必須及時治療做相應的治療和改善,早期治療子宮肌瘤有很多方法,讓我們看看。

1.隨診觀察

早期子宮肌瘤的治療方法有哪些?子宮肌瘤如何進行手術治療?

如患者無明顯症狀,且無惡變徵象,可定期隨診觀察。

2.藥物治療

(1)促性腺激素

釋放激素激動劑(GnRH-a)臨牀上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期使用,僅用於術前預處理,一般爲3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀;也可補充小劑量雌激素來抵抗這種副作用。

(2)米非司酮是一種孕酮拮抗劑,近年來臨牀試用於治療子宮肌瘤,可縮小肌瘤體積,但停藥後肌瘤生長較多。

(3)達那唑

子宮肌瘤用於術前用藥或治療不適合手術的子宮肌瘤。子宮肌瘤停藥後可生長。服用達那唑可引起肝功能損傷,還可引起雄激素(體重增加、痤瘡、低聲等)的副作用。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生長。但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大,甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌,應予以注意。

(5)雄激素類藥物常用藥物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量,以免引起男性化。

在子宮肌瘤患者出血期,如果出血量較大,也可使用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)和止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可發揮一定程度的輔助止血作用。

3.手術治療

早期子宮肌瘤的治療方法有哪些?子宮肌瘤如何進行手術治療? 第2張

子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術和子宮切除術,可通過腹部、陰道或內鏡(宮腔鏡或腹腔鏡)進行。手術和手術方法的選擇取決於患者的年齡、生育要求、肌瘤的大小、生長部位、醫療技術條件等因素。

(1)肌瘤切除術

將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用於40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大;月經過多;有壓迫症狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。

(2)子宮切除術

症狀明顯,肌瘤有惡性變化的可能性,無生育要求,適合子宮切除術。子宮切除術可選擇全子宮切除術或次全子宮切除術,年齡較大,適合全子宮切除術。術前必須清除宮頸惡性疾病的可能性。

(3)子宮動脈栓塞

動脈導管直接插入子宮動脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,使肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用於子宮肌瘤,子宮出血異常導致貧血。在選擇子宮肌瘤介入治療時,應謹慎,特別是盆腔炎症未得到控制的患者。希望保留生育功能、動脈硬化和血管造影禁忌症的患者應被列爲該治療的禁忌症。5%的患者術後有卵巢早衰的可能,盆腔感染的報道也很少。

4.聚焦超聲治療

局部將腫瘤內部的溫度提高到65℃以上導致腫瘤凝固性壞死併發揮治療作用,治療可使肌瘤萎縮,緩解症狀。適用於有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術疤痕,術後恢復快是其優點。副作用包括皮膚燙傷、腸道損傷、血尿等。

早期子宮肌瘤的治療方法有哪些?子宮肌瘤如何進行手術治療? 第3張

每個人都知道子宮肌瘤疾病的治療方法嗎?如果你明白了,你應該在面對子宮肌瘤疾病時放鬆心理,在治療子宮肌瘤疾病時,你也應該根據自己的症狀選擇合理的方法。當子宮肌瘤很小時,你可以保守地治療自己,但是如果子宮肌瘤很大,你必須及時進行手術來治療症狀。

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