大三陽在我國並不少見。其中，很多人在體檢中被發現，根本沒有意識；有些人去醫院是因爲感覺不舒服。常見的自我意識症狀包括食慾不振，甚至厭倦油膩，缺乏力量等。相當多的患者表現爲腹脹。首先，當他們看到胃病時，他們會記得是否有肝炎，因爲效果不好。值得一提的是，肝炎的輕度往往與自覺症狀不一致。有些人沒有症狀，在偶然的體檢中發現肝炎甚至肝硬化或肝癌；其他人發現他的眼睛黃色或皮膚黃色去看醫生，然後病情非常嚴重。相反，有些患者有意識症狀差，經常說沒有力量、食慾不振、腹脹等，但去醫院檢查發現肝功能好，沒有肝硬化和肝癌。因此，過分相信自己會耽誤病情！有必要提高自我保健意識，定期去醫院檢查身體。
三部曲治療大三陽
大三陽代表乙肝病毒複製，具有傳染性。臨牀上有許多大三陽無症狀，肝功能正常，一般稱爲慢性HBsAg攜帶者（但事實上，相當一部分人有不同的病理嚴重肝損傷），而那些有症狀和肝功能異常的人被稱爲慢性乙型肝炎患者。那麼，有了大三陽該怎麼辦呢？原則上，大三陽者慶進行保肝、抗病毒、抗肝纖維化治療。保肝抗肝纖維化治療適用於所有大一陽患者，但所有大三陽患者是否應進行抗病毒治療？答案是否定的。只有轉氨酶高(正常值高於2倍)的患者才能取得良好的療效。因此，對於肝功能正常或基本正常的大三陽，特別是通過垂直傳播獲得感染者，我們不提倡抗病毒治療。
“目前，對‘大三陽‘病人的抗病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物如拉米夫定等，中藥如苦蔘素等，免疫調節劑α胸腺肽也常用於抗病毒治療。干擾素一般是大三陽患者治療干擾素的首選，因爲它具有相對肯定的抗病毒療效，可以抗肝纖維化，降低肝癌的發病率。
當然，干擾素也有一些不足，如發熱、白細胞減少等副作用，單一藥物療效不令人滿意，普通干擾素HBeAg血清轉換率(俗稱大三陽轉爲小三陽)不到40%。幸運的是，一種新的干擾素聚乙二醇干擾現在已經上市（α-2a），療效優於普通干擾素，使用起來較普通干擾素方便，只要一週一次。抗病毒治療的療程一般至少爲半年，治療方案和療程可根據治療結果在專業醫生的指導下確定。
還需要注意的是，並非所有轉氨酶高的患者都能達到滿意的抗病毒效果。一方面，所有藥物本身的抗病毒療效都不令人滿意。另一方面，臨牀上有許多非肝炎因素導致轉氨酶高，如疲勞、休息不良、酒精、藥物等。脂肪肝、膽囊炎、膽石症等肝膽疾病。心血管疾病、腎臟疾病等其他系統疾病容易被誤認爲是肝炎活動引起的，導致抗病毒療效差。所以抗病毒治療前一定要注意鑑別。
