"心口疼"，衆所周知的心臟病發作症狀，但最近的一項研究表明，美國每年至少有20萬人在心臟病發作時沒有感到疼痛。
通常，醫生會檢查心電圖是否有ST-T爲了判斷患者最近是否有心肌缺血發作或心肌梗死，以及血液中心肌酶(心肌損傷標記物)的變化。但在無症狀的心臟病發作的患者中，4/5的人心電圖不出現Q波。研究表明，非Q波無症狀心臟病發作，死亡風險增加11倍，死亡風險增加17倍。更糟糕的是，美國研究人員表示，無症狀心臟事件可能比預期的更常見、更致命。
"部分心臟病死亡的患者是無痛性心肌梗死。"北京大學第一醫院老年心血管內科主任劉梅林教授說，有四種人容易患無痛心肌梗死，一種是糖尿病患者，疼痛神經損傷，疼痛消失；第二，老年患者對疼痛不敏感，疼痛反應緩慢；第三，慢性血管閉塞患者，心肌對缺血有一定的補償能力，血管閉塞疼痛可能不明顯；第四，一些女性患者，儘管有胸痛，但被誤認爲是其他疾病，所以沒有告訴醫生這是假的"無症狀"。
中山大學附屬第一醫院心血管醫學部主任董籲鋼呼籲，首先，心臟病高危人羣要積極控制各種高危因素，如高血壓、高血脂和高血糖的控制，運動鍛鍊，戒菸，儘量減少動脈粥樣硬化性心臟病發作的可能。其次，無明顯疼痛症狀的心絞痛或心肌梗死容易被忽視和誤診，造成嚴重後果。因此，高危人羣在控制危險因素的同時，應注意檢查是否有動脈粥樣硬化，儘快預防和治療或避免無症狀心臟病的發生。
首先，儘快使用其他檢查方法。劉梅林指出，如果危險分層屬於心血管疾病高危因素的人"高危"即使心電圖正常，也應進一步檢查，如24小時動態心電圖、超聲心動圖、心臟運動負荷試驗、心臟CT等，在心臟病發作之前就發現潛在的心臟異常患者。
第二，識別疼痛以外的其他症狀。董說，即使心絞痛或心肌梗死沒有疼痛感，心肌缺血或壞死已經存在，可能會影響心臟泵血功能，減少重要器官的血供，引起一些症狀。因此，患者可以幫助識別疼痛以外的非特異性症狀。劉梅林指出，如果心臟病患者突然出現疲勞、頭暈、氣短、呼吸困難、噁心、嘔吐、上腹部不適等消化道症狀，除心肌缺血甚至心肌梗死的可能性外。董強調，由於上述症狀是非特異性的，患者不應先緊張，最好到醫院請專家進行分析檢查，以便明確診斷。
