明確胃病的性質 如果心腦血管病處於穩定期，應儘量首先明確病人胃病的性質。在老年病人中，胃癌和胃潰瘍的鑑別尤爲重要。
如病人爲急性糜爛性出血性胃炎，則暫不宜使用阿司匹林，待胃部病變癒合後再考慮用阿司匹林，並加用PPI。
如果病人胃部病變輕、無明顯出血傾向、無明顯症狀，使用阿司匹林時不需要加用PPI，但應注意隨訪。
如病人爲胃癌，則應立即到相應專科就診。
選用腸溶劑型 腸溶阿司匹林使用腸溶衣技術，使阿司匹林在胃中不溶解，且在小腸中吸收緩慢，減少對胃黏膜的刺激和損傷。
與其他藥物合用時，注意藥物之間的相互作用 如與激素、消炎痛合用，會增加對胃腸道的刺激;與肝素、華法林合用，易增加出血風險。
5.戒菸、戒酒，養成良好的飲食習慣，改善生活方式，控制心腦血管病危險因素 有胃病的病人，要在醫生指導下制訂阿司匹林服用方案，並定期隨訪，及時發現阿司匹林的嚴重不良反應，以及評估胃病性質和程度。隨訪的內容一般包括:常規查體評估皮膚黏膜出血傾向和進行聽力檢測，血、尿常規，大便隱血，肝腎功能，凝血功能，必要時應作胃鏡檢查(包括Hp檢測和病理活檢)。
