50歲後每增1歲用藥量應減 1％
上海市藥品不良反應監測中心正在進行的一項"上海市中老年人羣藥物流行病學研究"顯示，上海市54％的中老年人(45歲以上)患有各種慢性疾病，每個月有58％的中老年人會看病，每年有91％的中老年人會服用藥物，每個月會有78％的中老年人會服用藥物。
據報道，在住院患者中，年齡高於80歲的老年人不良反應發生率爲25％，4l―50歲爲11.8％，10―30歲僅3％。可見藥害已成爲危害老年人健康生活的一大問題，把老年人羣的安全用藥放在首位是有必要的。但重要的是我們應該正確認識藥物。
首先，藥物在治療疾病上，扮演着重要的角色，不但已經能延長壽命，也改善了慢性疾病患者的生活質量。然而，藥物不能治癒所有的疾病，無法取代規律健康的生活習慣、均衡營養的飲食、健康的精神生活。
第二，幾乎所有的藥物，都可能產生好、壞的作用，因而在使用藥物之前，必須瞭解藥物的療效、可能產生的不良反應。
專家提醒，老年人安全用藥應遵循三條基本原則:
◆選用合適的藥物
診斷一經確立，就要首先權衡治療藥物的利與弊，特別要注意持續用藥可能帶來的不安全因素。如安坦常使老年人產生幻聽、幻覺，甲基多巴或利血平可致中樞抑制，利尿酸可引起耳聾，巴比妥類可能導致精神錯亂，生胃酮可能導致液體瀦留與充血性心衰。此外，在多藥合用時，更應考慮可能發生的有害的藥物相互作用。
◆掌握最佳的用藥劑量
從50歲開始，每增加1歲應減少成人用量1％;60歲以上用成人劑量1/3;70歲用1/4;80歲用1/5;雪從最小劑量開始，逐步增加至最佳劑量;雪血藥濃度監測。
◆避免老人不適用藥物
老人應慎用麻黃、甘草和大黃。麻黃有中樞和交感N興奮作用，易致老人失眠、血壓升高、心絞痛，男性老人還易引起尿瀦留;甘草易引起假性醛固酮增多症，出現血壓升高、浮腫、血清鉀降低等，而加劇高血壓症狀。高血壓時，服用利尿劑可使血清鉀降低，與甘草方劑並用時要注意。大黃是實證瀉下藥，老人虛證爲多，故要減少使用率。一旦使用，應從小量開始，否則可引起腹瀉和腹痛。中西藥不可隨意並用如蟾酥洋地黃、甘草強利尿劑、麻黃痢特靈。
