甲狀腺機能亢進是一種常見的內分泌疾病，由多種原因引起甲狀腺激素分泌過多。甲狀腺機能亢進的病因有10多種，其中瀰漫性毒性甲狀腺腫最爲常見，約佔甲狀腺機能亢進患者的70%以上。瀰漫性毒性甲狀腺腫也被稱爲Graves疾病是一種自身免疫性疾病。
兒童甲亢相對罕見，約佔甲亢患者的5%。幾乎所有兒童甲亢都是由兒童引起的Graves病引起。學齡前兒童發生raves隨着青春期的到來，發病率突然增加。女性多見，女=6~8:1。有家族遺傳傾向。甲亢隱匿。涉及全身各系統的臨牀表現多種多樣。主要包括以下幾個方面。一是代謝表現高，包括怕熱、多汗、低燒、食慾亢進、大便次數增多、心悸、氣短、焦慮、神經質、體重減輕等。兒童甲狀腺機能亢進，特別是青少年患者，在早期體重增加，主要表現爲行爲異常、學習成績下降、心理不穩定；部分心臟雜音、運動耐力明顯下降等心臟病症狀和體徵；部分表現爲性發育遲緩、月經不規律。二是甲狀腺輕度腫大。腫大程度與病情嚴重程度不平行。一般表現爲瀰漫性腫大、質軟、有彈性、震顫和血管雜音。第三，眼球突出，凝視，眼睛瞬間減少，眼裂增寬，上眼瞼攣縮，上眼瞼不能隨眼球迅速下降，前額皮膚不能皺起。惡性突眼在兒童甲亢中極爲罕見。由於甲狀腺機能亢進的控制，眼徵可能有所不同，兒童甲狀腺機能亢進幾乎沒有脛骨前粘液水腫。
兒童甲狀腺機能亢進的診斷取決於血清甲狀腺激素(T4、T三、促甲狀腺激素(TSH)測定。當測量值處於邊界狀態時，測量遊離甲狀腺激素(FT3、FT4)爲了幫助診斷，不需要進行甲狀腺碘吸收率或掃描來識別甲狀腺機能亢進引起的其他原因。甲亢有三種治療方法，放射治療和手術治療。甲狀腺功能減退可在放射碘治療後發生。A低對兒童的生長髮育影響很大。甲狀腺癌和白血病沒有發生放射碘治療，我院放射治療後甲狀腺功能減退的近期發病率爲11%和4%，其中大部分可以恢復。因此，兒童甲狀腺功能亢進主張放寬放射碘治療的應用。
手術治療可以治癒甲狀腺機能亢進，但也會導致永久性甲狀腺功能減退，偶爾損傷喉返回神經和甲狀腺，影響兒童的生長髮育。因此，手術治療一般不是兒童甲亢的首選。雖然抗甲狀腺藥物治療只能永久緩解50%左右的兒童，但由於使用方便，對學習影響不大，可以避免對兒童永久性和不可逆性的傷害，已成爲兒童甲亢的首選治療方法。兒童甲亢治療時間長，約25%的患者每2年自發緩解。治療甲亢需要多長時間才能停對兒童甲狀腺機能亢進，最好的觀察指標是甲狀腺大小，甲狀腺大，停藥後容易復發。
總之，與成人相比，兒童甲狀腺機能亢進緩解率低，複發率高，治療難度大。需要更好的營養支持和休息；醫生需要嚴格監督和長期隨訪；兒童和家長需要積極配合才能取得更好的治療效果。
