對於晚期前列腺癌或轉移性前列腺癌，尿路梗阻症狀明顯者，目前多主張尿道前列腺切除術解除下尿路梗阻，配合睾丸切除術加激素治療。近年除常用己烯雌酚（3mg/d）等激素類藥物治療前列腺癌外，國內外亦開始用5。-還原酶抑制劑、酮康唑等藥物治療前列腺癌，效果好，而且對功能、心血管功能的影響極小。
對於全身狀況極差、骨、肺廣泛轉移、腎功能差的高齡前列腺癌患者，只能進行姑息性治療，可行尿流改道、局部放療解決排尿困難、轉移性骨痛，配合藥療或睾丸切除效果可能更好，其目的是減輕患者的痛苦，提高生活質量，儘可能延長患者的壽命。
在選擇合適的治療方案之前，對患者的全身狀況和腫瘤等級、分期進行全面認真的評價，與患者和家人交流說明各種治療的利害，得到患者的協助。
早期前列腺癌患者，全身狀況良好，年齡50-60歲，可考慮根治性前列腺切除，長期生存率達80%-90%。對於初期的局部、單一的小腫瘤，不治療，預後也很好。根治性前列腺切除術除了最近出血、直腸損傷、泌尿系感染外，長期部分患者還可以出現尿失禁、陽痿等併發症，近年來保持神經性前列腺癌的根治術，明顯減少陽痿等併發症。
