前列腺癌發病隱蔽，早期通常無症狀。由於前列腺癌通常與前列腺增生並存，有時會出現類似前列腺增生的症狀，如尿頻、尿急、排尿緩慢、排尿困難甚至尿積等。少數患者可能有血尿或轉移的症狀。
前列腺癌的診斷其實是比較容易的，通過肛指檢查，有經驗的醫生可以發現異常。因此，無論有無前列腺疾病，中老年男性每年至少要做肛門指檢。另外，PSA檢查也是一種簡單直接的方法。PSA是前列腺體和導管細胞分泌的蛋白質，患前列腺癌的話，PSA的值會上升。如果立即發現PSA異常上升，結合臨牀症狀，可以早期發現前列腺癌。
但良性前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎、泌尿系統感染等可能提高血清PSA。因此，血清PSA並不是前列腺癌特有的。
