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腸息肉是腸癌的定時炸彈

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隨着生活水平的提高,人們的生活飲食結構也發生了變化,但相關調查顯示,中國大腸癌的發病率也在上升,平均每年4%的增長率上升,現在已經排在惡性腫瘤的第三位,大腸癌的發生與大腸息肉有關,預防直腸癌需要從預防大腸息肉開始。

腸息肉是腸癌的定時炸彈

腸息肉是指腸粘膜的隆起性病變。一般來說,腸息肉是良性病變,芝麻、綠豆、核桃、數量從1個到數百個不等。根據息肉的性狀,可分爲帶蒂息肉、亞蒂息肉、扁平息肉。腸息肉根據其病理性質可分爲新生物性、炎症性等5種。其中新生物性即腫瘤性,主要指腸腺瘤,是腸息肉中最常見的,佔70%~80%,可能會癌變。

絕大多數大腸息肉沒有症狀,若息肉持續長大或者惡變,可出現便血、大便表面帶血、腹瀉、便祕、腹脹、腹痛等非特異性消化道症狀。但是,從臨牀症狀難以診斷大腸息肉,確診大腸息肉主要靠一系列的檢查。直腸指診可以觸及中低位直腸的息肉。大腸息肉在鋇劑灌腸下表現爲腸道粘膜的侷限性填充缺損。纖維腸鏡可以觀察整個腸粘膜,發現和診斷息肉。因此,腸鏡是診斷腸息肉的黃金標準。

在內鏡下,可以從形狀上大致判斷息肉的良惡性。一般來說,帶蒂、直徑小於2釐米、表面光滑、活動性好的息肉往往是良性的。粘膜下扁平,直徑2釐米以上,表面出血,潰瘍,常常表示息肉惡化。息肉惡變的概率與息肉的大小有關,根據美國的研究,直徑小於1釐米的息肉惡變率約爲1%,大於2釐米的腺瘤46%爲惡性,1~2釐米之間的腺瘤只有10%惡變。

另外,利用色素內鏡和放大內鏡等技術,根據息肉表面的腺管開口類型,可以初步判斷病變類型和性質。當然,只有通過活檢和病理檢查,息肉的性質才能最終確定。

腸息肉大部分是腸粘膜的新生物,在沒有進行病理檢查之前,所有的診斷都只是推測。隨着纖維內鏡特別是電子內鏡的出現,內鏡下治療技術發展迅速,內鏡下息肉切除術已經成熟。其適應證爲:

1、各種大小有蒂息肉和腺瘤2、直徑不足2釐米的無蒂息肉和腺瘤3、多發性腺瘤和息肉分散,數量少。

內鏡下腸息肉切除已成爲腸息肉治療的常規方法,除了極少部分直徑過大、內鏡下形態明顯惡變或數目過多者外,一般均可在內鏡下將腸息肉完整切除。對比開刀,內鏡下進行息肉切除具有創傷小、恢復快等明顯優勢。

大腸息肉並不可怕。早期發現和切除息肉可有效降低腸癌發生率。建議以下人進行腸鏡檢查:1、40歲以上2、本人有癌症史、腸息肉史或一級親屬有大腸癌史3、慢性腹瀉累計持續3個月以上,慢性便祕每年2個月以上,有粘液或血便史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史等。

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