在中醫上有一種說法叫做"望聞問切"，這四個字代表了中醫的疾病診斷手段。通過這些診斷，可以很明瞭的查出病人的病情。很多患有脂肪肝的患者就問了，那麼通過中醫診斷手法可以診斷出脂肪肝麼?其實，只要讓老中醫看一下你的舌頭，便可知道你是否患有脂肪肝。
一、舌苦自覺舌有苦味，共診36例，均爲血脂偏高及b超證實爲脂肪肝者。臨牀多有腹脹脅痛，眩暈耳鳴，或大便祕結，咽乾口燥，舌白膩或黃膩，脈弦滑，但多數僅有口苦便祕，餘症缺失。蓋苦爲膽味，與肝之疏泄有關;苦屬火，火盛則口苦。《素問?痿論》:"肝氣熱，則膽泄口苦……"，《靈樞?脹論》:"膽脹者，脅下痛脹，口中苦。"治當清利肝膽、疏肝解鬱，龍膽瀉肝湯加減:柴胡、當歸、澤瀉、黃芩、梔子、草決明、大黃、白芍、鬱金、川楝子、公英、敗醬草、山楂、萊菔子。以上病例用藥後略有好轉，經2～4個月治療全部治癒。
二、舌甘自覺舌上有甜味，共治29例，均經血脂及b超確診。臨牀多有脘腹脹痛，不思飲食，嘔吐噁心，面色淡黃，或便溏不爽，身體睏倦，舌白膩或厚，脈緩或濡，但亦有症狀不明顯，僅舌感甜味者。舌甘甜多爲溼濁上泛，與脾關係密切。脾喜燥惡溼，溼易困脾，氣機被阻，血脂失於正常運化，積於血中爲痰爲瘀，痹阻於肝，發爲脂肪肝。治當芳香化濁，方選三仁湯、茵陳蒿湯化裁:杏仁、苡仁、白蔻仁、厚朴、半夏、雲苓、佩蘭、茵陳、滑石、大黃、當歸、草決明、鬱金、赤芍、通草、豆卷、藿香。療程2～3個月，均痊癒。
三、舌淡口中自覺無味，即味覺減退，或味覺遲鈍不敏銳，多與脾胃失於健運有關。《靈樞?脈度》:"脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣"，《中醫臨證備要?口脣症狀》雲:"口淡無味，飲食不香"。臨牀常見脅腹脹滿，食慾不振，或吐或瀉，四肢倦怠，噯氣時作，舌白或膩，脈緩或細弱，共診31例，均經血脂及b超檢查確診。治當健脾益氣，方選參苓白朮散、異功散加減:黨蔘、茯苓、白朮、陳皮、山藥、扁豆、苡仁、砂仁、木香、當歸、草決明、山楂、萊菔子、枳實、荷葉。經2～4個月治療，27例痊癒，4例好轉。
四、舌酸自覺舌上及口中時有酸味，但無酸水泛出，共診治18例，均由血脂和b超確診。多由脾運失常，食滯不化，或暴食傷脾，食積腸胃，肝脾不和，濁氣上泛所致。虞摶《醫學正傳》說:"亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者"，肝胃不和，氣滯溼阻，痰停血瘀，痹阻肝絡，故見脘腹時痛，脅脹欲嘔，噯氣嘈雜，大便不調或腹痛下利穢濁，舌厚膩或黃，脈弦滑或沉實。治以攻積導滯、行氣消痞，方選枳實導滯丸、木香檳榔丸化裁:大黃、枳實、神曲、麥芽、山楂、雲苓、木香、檳榔、陳皮、黃芩、澤瀉、黃連、莪術、三棱、砂仁、當歸、草決明、荷葉、香附、鬱金。治療1～3個月均治癒。
五、舌鹹自覺舌上有鹹味，甚則有鹹味痰涎排出，共診治23例。鹹味入腎，一般說來舌鹹多與腎虛或寒水上泛有關。如《通俗傷寒論》說:"口鹹吐白沫者，腎水上泛"，《張氏醫通》認爲:"口鹹，腎液上乘也";口鹹也與七情、五味太過有關:"夫口之多病……或見酸、苦、甘、辛、鹹味，原其所因，未有不因七情煩擾、五味過傷所致"(《醫學正傳?口病》)。脂肪肝發病多以中年和老年前期爲多，此時往往處於生理性腎虛狀態，或因勞神過度，生活無序，臟腑功能受損，久必及腎。腎精虧虛，陰陽失衡，水不涵木溫土，血脂失於正常運化，形成高脂血症，痹阻於肝。常見腰膝痠軟，失眠健忘，耳鳴耳聾，脅腹痞滿。若腎陽虛者見畏寒肢冷，遺精早泄，性慾淡漠，或伴面目浮腫。治當溫陽補腎，方用右歸丸加減:熟地、菟絲子、杜仲、肉桂、制附子、山藥、枸杞子、山萸肉、制首烏、香附、枳實、山楂、荷葉、桑寄生、女貞子、鹿角膠。若腎陰虛見心煩失眠，潮熱盜汗，口燥咽乾，舌紅少苔，脈細或數，治當滋補腎陰，用左歸丸化裁:熟地、丹皮、山萸肉、山藥、澤瀉、山楂、龜膠、菟絲子、女貞子、旱蓮草、天冬、萊菔子、當歸、枳實、荷葉。以上病例2～4個月後全部治癒。
通過對中醫診斷脂肪肝的方法介紹，相信很多患者都有一種大開眼界的感覺。其實對於我國中醫來講，有着非常淵源的歷史，而且在發展過程中，對世界醫學產生了更爲深遠的影響，希望大家能夠在平時多多瞭解中醫。
