梅毒是慢性接觸性傳染病。梅毒的病原體是蒼白的螺旋體，是對人有嚴重致病性的螺旋體，侵犯任何器官，產生各種症狀。梅毒螺旋體只感染人類，故梅毒是唯一的傳染源。其傳染途徑，後天性梅毒主要通過性交傳染，少數可以通過吻傳染，也有通過胎盤傳染給胎兒而致病的。得不到治療的梅毒患者，在感染後一年內，其傳染性最大，病期越長，傳染性越小。感染4年後，通過性接觸一般沒有感染性，但仍能傳染胎兒。
梅毒的幾種傳播途徑解讀
梅毒傳染性強，傳染途徑大類可分爲直接接觸和非接觸兩種方式。很多人平時不會去一些不正規的地方，對自己患有梅毒感到不可思議。梅毒的主要傳播途徑如下。
1、性接觸傳播
臨牀上90%以上的梅毒通過與梅毒患者的性接觸傳播。性接觸的方式包括性交、熱吻和皮膚接觸的擁抱。由於人體生殖器部位皮膚粘膜薄，血管豐富，性交時處於極度充血狀態，性交摩擦可造成細微損傷，爲梅毒蒼白螺旋體的入侵創造條件。
2、間接接觸傳播
接觸梅毒患者使用的東西，如患者的衣服、被子、物品、用品、工具、廁所、浴巾等，可能會被患者的分泌物污染，感染梅毒蒼白的螺旋體。與梅毒患者密切生活的健康人，輕微的傷口接觸有病原菌的東西時，容易感染梅毒。
3、血源性傳播
梅毒的病程較長，梅毒螺旋體可在患者的血液中潛伏一段時間。尤其是潛伏期梅毒患者，體內雖感染有病原體但可以無臨牀表現，健康者或其他各種疾病的病人輸入了由他們提供的血液或血液製品，就可以使受血者感染梅毒。
4、胎盤傳播
如果孕婦感染了梅毒，在懷孕期間可通過胎盤而使胎兒傳染梅毒。孕婦患有梅毒，未經及時發現和治療，或治療不徹底，梅毒蒼白螺旋體可通過胎盤的血液循環傳染給胎兒，使胎兒感染梅毒。胎盤傳染主要在孕婦早期梅毒時發生。胎兒通過感染梅毒的產道時，產道部位的梅毒蒼白螺旋體感染胎兒，新生兒感染梅毒發病。
梅毒的治療原則是什麼？
梅毒是蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性傳播疾病。主要通過性渠道傳播，臨牀上可以表現爲一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒、先天梅毒等。在《中華人民共和國傳染病預防法》中，被列爲乙類預防管理的病種。
梅毒根據患病的不同分爲以下幾種治療方法
1、治療原則
強調早診斷，早治療，療程規則，劑量足夠。療後定期進行臨牀和實驗室隨訪。性夥伴必須一起調查同治。早期梅毒經徹底治療可臨牀痊癒，消除傳染性。晚期梅毒治療可以消除組織內的炎症，但是已經破壞的組織很難修復。
青黴素，如水劑青黴素、普魯卡因青黴素、溴索青黴素等是分期梅毒的優先藥物。對青黴素過敏者可選四環素、紅黴素等。一些患者在治療青黴素之初可能會發生吉海反應，可以用少量的劑量開始或使用其他藥物來防止。梅毒治療後第一年內每3月複查一次血清，然後每6個月複查一次，共3年。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪一生。
2、早期梅毒(包括一期、二期梅毒和早期潛伏梅毒)
(1)青黴素療法溴索(長期西林)分爲兩側臀部肌肉注射，每週一次，共2~3次。普魯卡因青黴素g，肌肉注射，連續10~15天，總量爲800萬u~1200萬u。
(2)青黴素過敏者鹽酸四環素，口服，連服15天。強力黴素，連續服用15天。
3、晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨梅毒、晚期潛伏梅毒)和二期復發梅毒
(1)青黴素溴氰胺酯g次/周，肌肉注射，共三次。普魯卡因青黴素g，肌注，連續20天。可間隔2周後重復治療1次。
(2)青黴素過敏者鹽酸四環素，口服，連服30天。強力黴素，連續服用30天。
4、神經梅毒
應住院治療，爲避免治療中發生吉海氏反應，注射青黴素前一天口服強鬆，1次/日，連續3天。
（1）水劑青黴素g靜脈點滴，連續14天。
（2）普魯卡因青黴素g肌肉注射，同時口服丙磺舒，共10～14天。
上述治療後，再接用苄星青黴素g，1次/周，肌注，連續3周。
5、妊娠期梅毒
按相應病期的梅毒治療方案給予治療，在妊娠最初3個月內，應用一療程；妊娠末3個月應用一療程。對青黴素過敏者，用紅黴素治療，早期梅毒15天，二期復發和晚期梅毒30天。那個出生的嬰兒用青黴素修理。
6、胎傳梅毒(先天性梅毒)
早期先天性梅毒(2歲以內)腦脊液異常者:水劑青黴素g或普魯卡因青黴素g治療，具體劑量按醫生指示。腦脊液正常者:溴索青黴素g，一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。
7、孕婦的梅毒治療
（1）有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前，最好去正規醫院做全面梅毒檢測。對於那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治癒後，才能懷孕。
(2)妊娠期梅毒檢查和治療:妊娠初期3個月和末期應進行梅毒血清學檢查。發現感染梅毒應正規治療，減少胎兒感染梅毒的機會。
8、梅毒治療中的吉海反應
毒治療初次用藥後數小時內，可能發熱、頭痛、關節痛、噁心、嘔吐、梅毒疹惡化等，屬吉海反應，症狀多在24小時內緩解。爲了預防吉海反應，青黴素可以從少量增加到正常量，神經梅毒和心血管梅毒在治療前給予短療程潑尼鬆，分次給予，抗梅治療後2~4天逐漸停止。皮質類固醇可減輕吉海反應的發熱，但對局部炎症反應的作用則不確定。
