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梅毒主要傳播途徑是性接觸嗎?早期梅毒如何治療最好?

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梅毒是蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性傳播疾病。主要通過性渠道傳播,臨牀上可以表現爲一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒、先天梅毒等。是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列爲乙類防治管理的病種。

梅毒主要傳播途徑是性接觸嗎?早期梅毒如何治療最好?

梅毒的傳播途徑介紹

梅毒播性強,傳播途徑大類可分爲直接接觸和非接觸兩種方式。很多人平時不會去一些不正規的地方,對自己患有梅毒感到不可思議。梅毒主要的傳播途徑有以下幾個。

1、性接觸傳播

臨牀上90%以上的梅毒通過與梅毒患者的性接觸傳播。性接觸的方式包括性交、熱吻和皮膚接觸的擁抱。由於人體生殖器部位皮膚粘膜薄,血管豐富,性交時處於極度充血狀態,性交摩擦可造成細微損傷,爲梅毒蒼白螺旋體的入侵創造條件。

2、間接接觸傳播

接觸梅毒患者使用的東西,如患者的衣服、被子、物品、用品、工具、廁所、浴巾等,可能會被患者的分泌物污染,感染梅毒蒼白的螺旋體。與梅毒患者密切生活的健康人,輕微的傷口接觸有病原菌的東西時,容易感染梅毒。

3、血源性傳播

梅毒的病程較長,梅毒螺旋體可在患者的血液中潛伏一段時間。尤其是潛伏期梅毒患者,體內雖感染有病原體但可以無臨牀表現,健康者或其他各種疾病的病人輸入了由他們提供的血液或血液製品,就可以使受血者感染梅毒。

4、胎盤傳播

孕婦感染梅毒時,孕期可通過胎盤感染梅毒。孕婦患梅毒,未及時發現和治療,或治療不徹底,梅毒蒼白螺旋體可通過胎盤血液循環傳染給胎兒,使胎兒感染梅毒。胎盤感染主要發生在孕婦早期梅毒時。胎兒通過感染梅毒的產道時,產道部位的梅毒蒼白螺旋體感染胎兒,新生兒感染梅毒發病。

梅毒早晚期該如何治療呢?

1、早期梅毒

包括一期、二期梅毒和病期在2 年以內的潛伏梅毒。選用有效的抗螺旋體藥物,消滅體內活動的螺旋體,在最短時間內使病損失去傳染性,使其不傳染給他人,使機體儘快修復組織損傷,促進病變迅速癒合。早期梅毒及時治療可完全治癒,防止病變和臨牀症狀進一步發展和惡化,保護人體重要器官免受侵害。

(1)青黴素類:如果沒有這種藥,水劑青黴素也可以代替這種藥。常用劑量爲溴索青黴素240萬u,分兩側臀部肌內注射,每週1次,共2~3次APPG80萬U/d,肌內注射,連續l0~15天,總量800萬~1200萬U;水劑青黴素G120萬U/次,肌內注射,3次/d,連續20天,總量3600萬~7200萬U。

(2)對青黴素過敏者選擇鹽酸四環素0.5g、口服、4次/d、連服15次天(肝、腎功能不全者無效)紅黴素,用法與四環素相同的多西環素(強黴素)0.1g、口服、2次/d、連服15天。

2、晚期梅毒

包括晚期皮膚、粘膜和骨關節梅毒,病期超過2個或無法確定病期潛伏梅毒。晚期梅毒對機體各組織器官的破壞性較大,應通過治癒病變,促使機體修復組織創傷,防止重要器官的功能障礙進展及功能喪失。晚期梅毒會出現咽喉、鼻缺損、骨畸形等不能完全修復的損傷。矯正手術可以糾正部分畸形和殘疾,恢復部分或所有功能。

(1)青黴素類:溴索青黴素或水劑青黴素作爲替代藥物優先。溴索240萬U,肌內注射,每週1次,共3次。APPG80萬U/d,肌肉內注射,連續20天爲一個療程,療程600萬U。也可以考慮第2個療程,總量爲3200萬U。療程之間停藥2周。水劑青黴素G120萬U,肌內注射,3次/d,連續20天爲一療程,療程量7200萬U。也可以考慮第2個療程,總量爲14400萬U。療程間停藥2 周。

(2)對青黴素過敏者選擇鹽酸四環素0.5g/次,口服,4次/d,連續服用30人爲療程,療程量60.0g。紅黴素,用法與四環素相同。多西環素(強力黴素)0.1g,口服,2 次/d,連服30 天。                    

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