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如何診斷口腔潰瘍

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口腔潰瘍怎麼診斷?

如何診斷口腔潰瘍

口腔粘膜潰瘍和糜爛是口腔粘膜疾病中常見的症狀,但完全不同的兩件事,首先在臨牀表現上糜爛和淺表潰瘍有所不同。口腔潰瘍由全身或局部因素引起,各種潰瘍有上皮內或上皮下、淺層或深層、急性或慢性、良性和惡性,但有凹陷性的外形規則,呈圓形或橢圓形的邊界明確,與周圍正常的粘膜經緯明確。

而口腔糜爛,臨牀表現爲與正常粘膜表面平整的充血和糜爛,無凹陷,覆蓋滲出性假膜,形狀多樣,不規則,與周圍正常粘膜之間的邊界不清楚。其次,兩者的病程與愈後不同。潰瘍一般病程短,癒合後清爽,淺和良性潰瘍癒合後無瘢痕,但肌層潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。

糜爛一般病程較長,反覆轉移,癒合過程拖泥帶水,但糜爛一般不留疤痕。最後兩者在顯微鏡下的表現不同。潰瘍表現爲上皮連續性中斷,糜爛淺表無上皮連續性中斷。潰瘍和糜爛不太典型的話,鑑別很困難,但是仔細觀察的話,一般可以區別開來。值得一提的是,這兩種病損可以相互轉換或同時存在。

如何鑑別良性潰瘍和惡性潰瘍?

人的一生中,發生口腔潰瘍的概率幾乎是100%。口腔潰瘍又確確實實有癌變的可能。因此,識別潰瘍的良好和惡性是每個人都關心的問題。是否惡變,良性口腔潰瘍是指不癌變的口腔潰瘍,惡性口腔潰瘍相反。那麼,如何區分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢?

根據潰瘍癒合的時間判斷良性口腔潰瘍一般從幾天到幾周就能癒合。惡性口腔潰瘍發展性,幾個月甚至一年多沒有癒合。

根據潰瘍表面的形態,良性口腔潰瘍的一般形態比較規則,呈圓形、橢圓形或線形,邊緣整齊,與周圍組織分界清晰,潰瘍表面基礎平滑,觸摸柔軟,疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態多爲不規則,其邊緣隆起呈凹凸不平狀,與周圍組織分界不清,潰瘍面基底部不平整,呈顆粒狀,觸摸硬,與正常粘膜有明顯差異,疼痛不明顯。

根據病程規律,良性口腔潰瘍經常反覆發生。惡性口腔潰瘍常不會復發,而一旦發病就遲遲不癒合。

根據患者對藥物的敏感程度進行判斷:良性口腔潰瘍患者一般在應用消炎防腐類藥物進行治療後效果明顯,癒合較快。惡性口腔潰瘍患者若應用此類藥物進行治療,療效常不明顯。

根據患者的全身情況進行判斷:良性口腔潰瘍患者較少出現全身症狀,頸部淋巴結不腫大,或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者相反,發熱、頸部淋巴結腫大、食慾不振、消瘦、貧血、無力等表現出來。

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