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右半結腸癌的主要表現

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結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,好發於直腸及直腸與乙狀結腸交界處。

右半結腸癌的主要表現

右半結腸腔粗大,腸內糞便爲液狀,這段腸管的癌腫多爲潰瘍型,很少環狀狹窄,不常發生梗阻。然而,癌症經常崩潰出血,繼發性感染,伴有毒素吸收。因此,患者可以表現腹痛、大便變化、腹部塊、貧血、瘦身或惡性病質。

1、腹痛不適:約75%的患者腹部不適或隱藏疼痛,最初是間歇性的,之後是持續性的,經常位於右下腹部,症狀像慢性闌尾炎的發作。腫瘤位於肝曲,糞便乾燥時也會出現絞痛,應注意慢性膽囊炎的鑑別。大約50%的患者有食慾不振、飽脹噠氣、噁心嘔吐等現象。

2、大便變化:早期糞便薄,有膿血,排便次數增加,與癌症潰瘍形成有關。腫瘤體積增大,影響糞便通過,可交替腹瀉和便祕。最初出血量小,隨着結腸蠕動與糞便充分混合,肉眼觀察不易看出,但隱血試驗常爲陽性。

3、腹部塊:診察時半數以上的患者可以發現腹部塊,該塊可能是癌症本身,也可能是腸外浸潤和粘連形成的塊。前者形態規則,輪廓清晰後者形態不規則。腫塊一般質地硬,繼發感染時移動受到限制,有壓迫感。

4、貧血和惡病質:約30%的患者因癌症崩潰持續出血而貧血,體重減輕,四肢無力,甚至全身惡病質。

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