大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱，包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物，前者爲癌症前期病變，與癌症發生關係密切，後者與癌症發生關係較少。這兩種息肉在臨牀上是不容易區分的，常以息肉爲初步診斷，等病理學確診後再進一步分類，所以臨牀上所謂的腸息肉並不代表息肉的病理性質，通常臨牀上所說的息肉多爲非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉統稱爲腺瘤。那麼，大腸息肉有哪些種類呢？
大腸息肉分爲6種
1、幼兒性息肉:約90%發生在10歲以下的兒童中，男孩多見。外觀爲圓形或卵圓形，表面光滑。90%生長在距離肛門25釐米的範圍內，直徑多爲1釐米以下，大部分有蒂，約25%爲多發性，組織學上表現爲分化不規則大小的腺體，形成囊性擴張、中儲液、間質增生、炎性細胞多，表面形成潰瘍。次類息肉一般不發生惡變。
二、增生性息肉:增生性息肉是最常見的息肉，也稱化生性息肉。分佈以遠側大腸爲多，一般均較小，直徑很少超過1釐米，其外形爲黏膜表面的一個小滴狀凸起，表面光滑，基底較寬，多發性亦常見，組織學上次種息肉是由增大而規則的腺體形成，腺體上皮細胞增多造成皮皺縮呈鋸齒形，細胞核排列規則，其大小及染色質含量變化很小，核分裂相少見。其重要特徵是腸腺隱藏的中、下段出現成熟細胞。增生性息肉不會發生惡變。
三、淋巴性息肉:淋巴性息肉又稱良性淋巴瘤，多見於20~40歲成年人，也可發生在兒童身上，男性稍多，直腸多發，特別是下段直腸多發，多發，大小不同，直徑從幾毫米到2~5釐米表面光滑或分葉或表面潰瘍。很多沒有蒂，有蒂的時候也很短。組織學上表現爲分化良好的淋巴濾泡組織，限於粘膜下層，表面覆蓋正常粘膜。可以看到生髮中心，往往較爲擴大，有核分裂像，但周圍淋巴細胞中無核分裂像，增殖的濾泡與周圍組織分界清楚。淋巴息肉不發生癌變。罕見的是良性淋巴性息肉病。它表現爲大量淋巴息肉。呈5-6釐米小球形息肉，多發於兒童。組織學與淋巴性息肉相同。
四、炎性息肉:炎性息肉又稱假息肉，是腸粘膜長期慢性炎症引起的息肉樣肉芽腫，該息肉多見潰瘍性結腸炎、慢性血吸蟲病、阿米巴痢疾、腸結核等病變腸道。多發性，多小，直徑1釐米以下，病程長，體積增大。外形狹窄，長，莖寬，遠端不規則。有時橋狀，兩端附着粘膜，中段遊離。組織學表現爲纖維性肉芽組織，上皮成分亦可呈間葉樣變，尚不能肯定。
五、腺瘤：結腸腺瘤是大腸的良性上皮腫瘤。根據組織結構，可分爲管狀腺瘤、絨毛腺瘤和混合腺瘤三種類型。
1、管狀腺瘤:圓形或橢圓形息肉，表面光滑或分葉，大小不同，但大部分直徑不超過1釐米。80%有蒂。組織學表現爲大多管狀腺腺體，未成熟細胞分佈在腺體的所有水平。有一定程度的間葉樣變化，也有少量乳頭增生。其癌變率在1%~5%左右。
2、絨毛腺瘤:比管狀腺瘤少見，多爲單發。一般體積大，直徑大多在1釐米以上，大部分爲廣基，約10~20%有蒂。表面呈暗紅色，粗糙或絨毛狀突起或小結節狀，質量柔軟易碎，觸摸可活動，觸摸硬結或固定可能發生癌變。分佈以直腸最多，其次是乙狀結腸。組織學表現爲上皮呈乳頭狀生長，中心爲血管結締組織間質，伴隨上皮增生，分爲乳頭狀生長，上皮細胞多變明顯。其癌變率比管狀腺瘤大10倍以上。
3、混合型腺瘤:是同時具有上述兩種結構的腺瘤。其癌變率介於管狀腺瘤和絨毛腺瘤之間。
六、家庭結腸息肉:家庭結腸息肉便血屬於腺瘤性息肉綜合徵，是常染色體顯性遺傳性疾病，偶然出現在沒有家庭歷史的人身上，全結腸和直腸有多發性腺瘤，很多腺瘤有莖，乳頭狀少見，息肉數從100左右到數千人
息肉容易復發，定期複查
息肉小，直徑小於0.3cm，多發，常常腸鏡難以全部切除，患者需定期複查，多次治療。由於腸鏡檢查時有的患者腸道清潔不佳，影響仔細觀察，漏檢者也時有發生。
發現息肉時，必須定期複查，發現未發現的息肉和復發的息肉殘留。即使息肉被切除，也有可能復發，所以定期複查尤爲重要。此外，一些患者認爲結腸息肉一次性切除，息肉經病理檢查良性，認爲無需定期複查或忽視複查。
事實上，腸息肉不是一次性切割。它可能再次復發，位置和性質可能不同。如果曾經有結腸息肉病史的病人，都應該複查。若息肉只有一個，病理證明是良性的，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續2-3年檢查不復發，之後可以改爲每三年查一次。但是，有很多良性息肉，爲了保險，每年都要做腸鏡檢查。如果發現癌變息肉，切除後應進行更密切的複查。如果息肉根部癌變，必須進一步手術治療。
