指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫院心胸外科主任 鄭俊猛 教授
近日，一名年逾七旬的患者順利從中山大學孫逸仙紀念醫院心胸外科出院。據悉，這位患者是國內乃至國際上少數超過70歲以上成功接受心臟移植的患者。據中山大學孫逸仙紀念醫院心胸外科主任鄭俊猛教授介紹，該例子手術的順利開展，給老年末期心力衰竭患者帶來了希望。
(患者術後恢復良好)
輾轉1600公里，只有心臟移植才能拯救生命
陝西漢中76歲患者石伯5年前在當地醫院被診斷爲擴張型心肌病。多年來，石伯一直受到慢性心力衰竭的困擾，在國內着名醫院尋求醫但是，現在內科對末期心力衰竭的治療沒有什麼有效的手段，積極的治療也無法阻止叔叔的病情逐年惡化。
2年前，石伯出現惡性心率異常，在當地醫院設置了心臟起搏器，4個月前石伯再次因心力衰竭去當地醫院就診，但沒有得到有效的好轉。根據石伯的病歷，當時他的心臟彩色多普勒超聲顯示射血分數已經下降到10%(正常>55%)，極低的射血分數顯示心臟隨時可能停止跳動，關於石伯當時的情況，診察醫院認爲只有接受心臟移植手術才能拯救石伯的生命。
偶然的機會，石伯通過朋友瞭解了中山大學孫逸仙紀念醫院鄭俊猛教授隊伍。作爲心臟移植年手術量在全國排名前十的機構，該院心胸外科具有豐富的移植手術和管理經驗。據統計，鄭俊猛教授個人心臟移植手術量已突破150餘臺。
接受心臟移植手術的患者中，不乏從新疆、澳門等地遠道而來的患者。鄭俊猛教授團隊技術水平和實力後，石伯決定出發去廣州。我覺得自己最後必須再戰鬥一次石伯回憶道。
但是，從漢中到廣州約1600公里，如何轉院成爲移植隊面前的首要課題。由於石伯體狀況相當差，航空運輸中的低氣壓、低氧、低溫運輸風險很大。救護車陸路運輸需要約20小時，石伯的身體狀況也難以承受長途運輸過程的搖晃。
最終在鄭俊猛教授的建議下，石伯從當地醫生從漢中乘高速鐵路來到廣州。經歷10多個小時的高鐵轉運，2020年6月18日晚上九時許，石伯終於平安抵達中山大學孫逸仙紀念醫院心胸外科，在與死神賽跑中，邁出了勝利的第一步。
（圖文無關，僅爲配圖）
陪同患者“過三關”，逸仙團隊完成國際少有高齡心臟移植
入院後，鄭俊猛教授仔細研究了歷年來石伯的病例資料，石伯逐年惡化的心臟功能已經無法單純通過內科藥物來改善，心臟移植手術的實施迫在眉睫。
作爲全國首位具有心臟和肺移植資格的外科專家，鄭俊猛教授知道保持患者良好的術前狀態對手術成功至關重要。鄭俊猛教授的話，心臟手術就像過三關一樣，手術前的狀態必須調整的手術必須完成的手術後的康復必須調整。
哪個關係不好可能會給患者帶來生命代價。因此，在石伯完善術前檢查的同時，鄭俊猛教授爲石伯調整身體狀態，開展營養支持等治療，爲石伯手術後組織修復營養資源。
在COTRS系統(中國人體器官分配與共享計算機系統)的成功匹配下，7月4日，鄭俊猛教授隊爲石伯進行了6小時緊張的心臟移植手術，手術順利，石伯立即回到心胸外科重症監護室進行康復治療。
與死神賽跑成功闖過兩關，但手術團隊一刻也不敢放鬆。鄭俊猛教授對石伯來說，術後康復是對心臟移植團隊整體的真正考驗，嚴格觀察隨時處理多學科討論動態調整治療方案是術後鄭俊猛教授制定的治療總體方針。老年人、老年人、體質虛弱、術前多器官功能不全、多種並存疾病不僅表明手術風險高，還表明術後需要長期康復。
術後39天，醫療隊通過指導促進石伯進行早期呼吸訓練，支持石伯下牀活動，爲石伯進行心理指導，指導石伯飲食加強營養等方式，精心照顧和護理。從石伯無力咳嗽需要牀邊吸痰到輕鬆自主咳嗽排痰；從四肢乏力軟癱在牀到無需陪護攙扶自主下牀活動；從深受疾病困擾愁眉不展到喜笑顏開……石伯和醫護團隊攜手闖過了最後一關。
（醫護人員精心照料患者）
2020年8月12日，石伯從心胸外科順利出院，和一個多月前相比，他不禁感嘆“恍若隔世”。這一天不僅是石伯迎來新生的日子，也是鄭俊猛教授團隊創造歷史的日子。這不僅意味着我們更新了中山大學孫逸仙紀念醫院心臟移植的歷史，也豐富了國內對高齡患者接受心臟移植手術的治療和管理經驗，更重要的是高齡末期心力衰竭患者有更多希望。鄭俊猛教授說。
通訊員:黃睿、張陽、陶俊
專家介紹:
鄭俊猛、主任醫師、外科博士、碩士研究生領導人。現任中山大學孫逸仙紀念醫院心胸外科主任。中國醫師協會心臟外科分會心臟移植專委，中國多中心心心臟移植醫療協會輪值副主席，廣東省胸部疾病協會心肺移植專委副主任。
擅長診治各種心胸外科常見疾病。特別是對體外膜肺氧合(ECMO)的臨牀應用，心肺移植手術和其他心臟大血管外科常見的體外循環下手術(瓣膜置換術、瓣膜成形術、房顫射頻消融迷宮手術、冠狀動脈旁路移植術、先天性心臟病糾正手術等)有較深的研究和很多臨牀實踐。術後患者存活率高，治療效果令人滿意。
近年來，微創腔鏡和達芬奇機器人心臟手術逐漸進行，取得了令人滿意的效果。是中國衛生部首批認證的具有心臟移植資格的醫生，也是國內少數同時獲得心臟移植資格和肺移植資格的醫生之一。迄今爲止，國內外期刊發表了30多篇學術論文，其科研成果同類異體原位心臟移植治療末期心臟病獲得廣東省科技進步三等獎。
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