胸腔閉式引流是臨牀常見的操作,將引流管連接到患者的胸腔和引流瓶之間,達到引流的目的(氣、血性液體、膿),促進患者恢復正常的胸腔功能。臨牀上患者有氣胸、血胸、膿胸或開胸手術後,可以使用這種治療方法。引流時注意觀察引流管和引流液。正常情況下胸腔閉式引流水柱波動幅度爲4~6cm。
胸腔閉式引流的注意事項
1、在引流時應明確插管部位,標記插管深度。
2、插管前通過抽吸判斷是否有氣腔、液腔的存在。
3、插管後應立即將引流管與引流瓶相連,保證引流管的通暢。
4、引流液一次應小於1000毫升。
5、引流管應與皮膚垂直固定,以免皮膚壓迫壞死。
6、注意無菌原則,更換引流瓶時,請夾住引流管,打開引流瓶蓋。
7、觀察引流液的性質、質量並記錄。
胸腔閉式引流拔管指徵
1、氣胸患者引流時引流的物質爲氣體,在拔管前判斷患者一天內引流管是否有氣體脫落,通過胸腔判斷患者肺部恢復情況,在患者恢復良好的基礎上考慮拔管。
2、血胸患者臨牀要求拔管前24小時內引流液不足100ml,符合此條件可考慮拔管。
3、膿胸患者在拔管前應保證膿液全部排出。