在河南省腫瘤防治研究所研究員陸建邦的印象中，胃癌已經連續5年處於腫瘤死因排行榜的前列。
胃癌死亡率高，與發現胃癌晚有直接關係。河南省腫瘤醫院普通外科主任韓廣森說，很多患者，包括醫生在內，在胃癌被診斷之前，一部分治療過普通的胃病，診斷出胃癌，已經到了中末期，錯過了最佳治療時期。
■普遍現象:
胃癌成爲普通胃病治療痛失的機會
鄭州大學五附院消化內科主任醫生夏興洲每次談到這個誤診的胃癌患者，臉上都會出現遺憾的表情。如果她早點確診的話，就能活下去。
2年前，50多歲的尚先生因上腹痛、胃酸1年以上在某市級醫院就診，醫生只是簡單地瞭解情況，開了幾種治療胃潰瘍的藥，送尚先生回家。從那以後，還有8次去這家醫院找同一位醫生，醫生用口服藥治療，療效不明顯。去年5月，尚先生胃部症狀惡化，不得不轉移到鄭州大學五附院消化內科。
夏興洲爲尚先生做胃鏡檢查，通過取體組織檢查發現癌細胞。遺憾的是，尚先生的胃癌已經是第四期(即末期)，癌細胞在很多地方轉移，幾乎失去了治療價值。診斷太晚，不久，尚先生就離開了人世。
■誤診原因:
胃癌的早期症狀近一半不明顯
胃癌爲什麼有這麼大的威力，以腫瘤死因爲首位，發病初期沒有明顯的胃症狀，發現明顯的症狀是中晚期，所以應該關注胃癌的症狀。
一半以上早期胃癌患者無胃癌症狀，僅部分有輕度消化不良等症狀，這些消化不良症狀包括上腹隱痛、輕度膨脹、疼痛、噁心、打嗝等，這些症狀不是胃癌特有的，慢性胃炎、胃潰瘍患者也很多。
當然，胃癌不是早期發現的，而是患者包括醫生在內是否有胃癌。夏興洲表示，普通胃病在發病前有明顯的誘因，如飲酒、吃冷飯、喝冷飲等，如果沒有明顯的誘因引起的胃不就要注意胃癌。
醫學上，經常將以下症狀視爲胃癌的警告信號:
●症狀1:不能緩解的腹部不適症狀包括胃膨脹、食慾不振、消化不良、泛酸、誘因多、口服藥物治療效果差、好壞、症狀惡化
●症狀2:短時間內體重下降，惡性腫瘤在胃隱藏的地方生長或遠離胃的功能區域，即使大幅度生長或轉移，也可能不會出現症狀。這種胃癌雖然沒有明顯的胃症狀，但腫瘤在成長過程中與人體爭奪營養，患者體重明顯下降。如果一個人在30天內突然體重下降5公斤左右，就要警惕是否患有胃癌或其他惡性腫瘤。
當然，在減輕體重的同時，也有疲勞無力的感覺。
●症狀3:大便明顯變黑，胃突然出現腫瘤，胃組織受損，破裂出血。從胃裏滲出的血到腸裏變黑，和大便一起排出體外。因此，發現大便變黑時，不得有一點怠慢。趕緊去醫院檢查，檢查出血的真正位置。
●症狀4:不明原因的貧血可能是胃癌引起胃出血，貧血也是胃癌的初期症狀之一。除了驗血能確定人體是否貧血外，頭暈、出汗、喘息等都是貧血的徵兆。
■診斷誤區:
胃腸彩色多普勒超聲不可靠，胃鏡是診斷胃癌的金標準
我院引進先進胃腸彩色多普勒超聲，不插管診斷惡性胃病，隨行檢查，是鄭州某醫院頻繁出現廣播、電視、報紙等媒體的宣傳語。這個廣告吸引了很多人害怕做胃鏡檢查，想診斷胃病。然而，夏興洲提醒胃腸彩色多普勒超聲不能確診早期甚至中期胃癌。
彩色多普勒超聲根據檢查部位的密度，反饋的回聲也根據工作原理進行檢查，多用於心臟等實心器官。然而，胃是空的，胃的空氣密度相同，根本無法反映實際情況。正規醫院不會選擇胃腸彩色多普勒超聲來判斷疾病。
確定胃病是良惡性最簡單的檢查儀器是胃鏡，胃鏡也是確定胃癌的金標準。通過胃鏡檢查，醫生可以直觀觀察胃內的真實情況，如果需要病理確診，也可以通過胃鏡取活體組織進一步檢查。
鄭州大學二附院消化內科副主任醫生李振峯表示，隨着近年來的發展，胃鏡越來越細，無痛胃鏡技術相當成熟，患者可以在無痛的狀態下接受胃鏡檢查，無需談論胃鏡的顏色變化。
■專家注意到
4種良性胃病容易發展成胃癌
普通胃病會發展成胃癌嗎？是的，但並非所有普通胃病的最終結果都是胃癌。專家認爲，患有以下4種胃病的患者應特別注意胃癌的上半身。
●萎縮性胃炎大多數萎縮性胃炎的最終結果是胃癌，甚至有人認爲萎縮性胃炎是胃癌前期。建議患有萎縮性胃炎的患者，每兩年做一次胃鏡檢查，可以提前發現胃癌。
●大胃潰瘍所謂大胃潰瘍，指直徑大於2釐米的潰瘍。發現大潰瘍應立即治療，至少治療6周以上。潰瘍治癒後，定期複查，複查間隔爲半年或一年。
●息肉檢測出胃部有息肉，無論大小，都必須切除，必須進行病理檢查。
●殘胃因某種疾病切除部分胃體，稱爲殘胃。殘胃與胃癌的聯繫也很密切，研究表明殘胃存在5年以上，患胃癌的概率增加。因此，要注意做過胃手術的殘胃患者，每隔一年做一次胃鏡檢查。
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