皮胃治療病例:
最近治療女性患者，42歲。6月前出現腹痛，間隙性發作，外院住院對症治療好轉。CA19-9稍微上升，胃鏡檢查沒有異常。半年住院期間發生過敏性皮疹，考慮腸胃型蕁麻疹。半年來腹痛反覆發作。來醫院就診，複查ca19-9比以前高達100，腸鏡檢查無異常。PET-CT發現胃佔有，皮革胃。胃鏡檢查發現胃底噴門腫瘤、皮胃。然後全身麻醉進行全胃切除術，空腸食管一致。術後患者恢復良好，目前正在進一步化療過程中。
什麼是皮胃？皮胃又稱皮囊胃，男女發病率爲3.2:1，是進展期胃癌的一種類型，具有特殊的生物學特性，具有臨牀隱藏的特徵，胃癌的生長方向不是突出到胃腔內，而是滲透到粘膜下層、肌層、漿膜層。最終胃粘膜皺紋消失，胃腔縮小，胃壁全面增厚，變硬，像皮革一樣堅固，因此被稱爲皮革胃。
胃病惡性腫瘤浸潤胃壁全層，胃蠕動減弱，胃腔縮小，胃壁變厚，僵硬，患者症狀主要表現爲納差、早飽。然而，即使腫瘤深入肌肉層，胃腔內的病竈也可能不明顯，所以胃鏡經常不能及時發現病竈，導致漏診。
因此，如果你懷疑皮革胃，建議你去當地三甲醫院的消化內科做鋇食檢查，有助於明確診斷，必要時可以進行胃活檢，這是診斷胃癌的金標準。得到皮革胃，應儘快手術延長生存期。拖得越晚，預後就越差，病變侵入粘膜下的各層，向周圍擴散，晚期伴有腹腔積液。檢查後發現轉移，基本無法治癒，但系統治療可延長生存期，提高患者生存質量。
IV型胃癌(皮革胃)，預後極差。少後生存期超過一年的人。有必要儘快接受放射線、化療。國內放射治療保守，需要諮詢放射治療專家。化療可以選擇ECF方案或FOLFOX或Xelox方案。總之，儘快接受輔助治療。
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