老年癲癇是指60或65歲以後出現的癲癇。可分爲兩種類型，一種類型是老年期首次發作的癲癇，稱爲老年性癲癇；另一類型是在老年期前就有致病疾病存在，延續到老年期後出現癲癇發作，稱爲高齡癲癇。
老年癲癇多因腦部疾病
老年癲癇絕大多數爲繼發症狀性癲癇。引起老年癲癇的病因很多，其中以腦血管病佔居首位，其他常見的病因還有代謝性中毒（如酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖）、腦腫瘤、腦外傷和顱腦手術後、癡呆和中樞神經系統炎症，但仍有約15%的老年人癲癇找不到明確的病因。一般來說,腦部疾病是癲癇最常見的病因。
1、腦血管疾病。無論急性或慢性腦血管病均可伴發癲癇。大約5%腦卒中在病後一年前後開始發生癲癇。據統計，腦血管病，包括腦出血、腦梗塞、高血壓腦病及脈管炎等引起的癲癇發作可能佔老年人癲癇發作的30%～80%。調查表明，老年人癲癇中約40%是由腦血管病引起的，以腦梗死居首位，其次是腦出血、蛛網膜下腔出血和其他腦血管疾病（大腦靜脈及靜脈竇血栓、血管畸形、缺血缺氧性腦病等）。
2、腦腫瘤。在50～60歲以後開始發作的癲癇中，除外傷外，小腦幕上腫瘤也是最常見的病因之一，尤其是生長較慢的腫瘤，如膠質瘤、星形細胞瘤、腦膜瘤等；此外，其他部位腫瘤，形成轉移性腦腫瘤也是老年人癲癇發作的原因，其患病率高於年輕人。有時癲癇發作是腫瘤的首發症狀，應當引起重視。
3、腦變性疾病。大腦變性疾病如Pick病和阿爾茨海默氏病爲老年前期癡呆的原因，其病理變化爲腦萎縮，可伴癲癇發作。
4、腦部感染。在各種腦炎、腦膜炎及腦膿腫的急性期，因充血、水腫、毒素和滲出的刺激，均可引起癲癇發作。痊癒以後，疤痕和粘連可成爲發生癲癇的原因。
5、代謝紊亂。在中老年人中，胰島細胞瘤產生的低血糖有時長期以癲癇爲主要表現。嚴重的電解質紊亂、水中毒均可誘發癲癇發作。
6、代謝性中毒。鉛急性中毒性腦病常有癲癇性發作，痊癒後癲癇可能長期存在。此外，酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶鹼、異煙肼中毒也可引起癲癇發作。
老年癲癇從何處預防？
對於癲癇來說，最可靠的預防就是按時、按量地服用抗癲癇藥物。一旦確診了癲癇，就要控制發作，預防驚厥的再發，越早治越好。因爲，發作的次數越多，時間越長就意味着對原有癲癇竈的增強。有些癲癇病人和家屬對抗癲癇藥物的副作用的顧慮大於癲癇發作本身，寧可發作幾次也不願意吃藥。
其實，發作一次所造成的傷害比起藥物副作用來要大不知多少倍；另外，我們也要預防引起癲癇的原因和誘發因素，如頭外傷、腦部感染、全身性炎症、孕期感染、近親結婚、懷孕期間飲酒、吸菸、高熱等，如果兩個人都有確診的癲癇，就要避免結婚及生育。
對於慢性的癲親病人來說，除了要長期規律服用合適的抗癲癇藥物，同時避免促發因素，如飲酒、疲勞、暴飲暴食、睡眠剝奪、精神壓抑、感染疾病、受熱發熱等。
