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“小糖人”更易低血糖 做好低血糖監測很關鍵

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刊登在《美國醫學會雜誌》上的一項研究報告顯示,在2001~2009年間,美國19歲及以下少年與兒童的1型糖尿病患病率上升了21%,10~19歲少年的2型糖尿病患病率上升了30%,證實了有關糖尿病在少年兒童中日益流行的說法。而且有專家認爲,兒童糖尿病患者更容易出現低血糖,下面讓小編爲您詳細解答。

“小糖人”更易低血糖 做好低血糖監測很關鍵

糖尿病兒童更易低血糖

雖說都是同一種病,但糖尿病小孩和大人的病情會不同。專家指出,兒童糖尿病的特殊性在於,一是孩子年齡小,正處在生長期,他們需要更長時間的夜間睡眠,睡的時間越長,就會有糖分消耗多補充不及時的情況出現;二是孩子的情緒變化不穩定,行爲自我約束力差;三是他們對低血糖的感知能力也較差,血糖忽高忽低,就如同人乘坐電梯上上下下,一開始會覺得有點暈,經常坐就習慣了。所以在這之後,血糖稍有降低,孩子就不能很敏感地察覺。還有就是兒童對胰島素又非常敏感,用一點胰島素,作用就很明顯。正是以上這些特點,使得很多孩子容易發生低血糖。

可以說,基本上所有的糖尿病患兒都有過低血糖的經歷,只是輕重不同而已。因此,我們在治療過程中,在考慮如何降糖的同時,也要考慮如何避免嚴重低血糖。

“小糖人”更易低血糖 做好低血糖監測很關鍵 第2張

對1型糖尿病兒童來說,由於注射胰島素後未及時進食,或注射胰島素過量,或劇烈運動等原因,兒童糖尿病患者或多或少都感受過低血糖的症狀。兒童糖尿病患者低血糖主要有以下這些症狀出現。腎上腺性低血糖激惹,興奮,飢餓感,疲乏,發抖,焦慮,心悸,心率加快,脣、手指及舌頭麻木,臉色蒼白,出冷汗。神經性低血糖軟弱無力,注意力不集中,視力模糊或複視,色盲,聽力下降,熱感,頭痛,昏睡,判斷力差,精神失常,記憶力下降,語言不清,行動不協調,神志不清,抽搐。

控制孩子的血糖要注意什麼?

一些家長擔心孩子出現低血糖,就故意讓孩子在睡前多吃些零食,讓其血糖控制在較高水平,以避免夜間低血糖的發生。這是不正確的,這是在以高血糖的代價來避免低血糖,不僅不能有效達到對血糖的控制,還會惡性循環,導致以後的治療更加艱難。

那麼,正確的治療是怎樣的?簡單說就是需要達到一個平衡。合理使用胰島素,而使血糖安全達標的底線就是不出現重度或嚴重低血糖的情況。既要降血糖,又不能出現低血糖。專家介紹,兒童糖尿病的治療需要給予更安全、更靈活的胰島素治療。“基礎-餐食”的胰島素治療方案,就是使用了一個長效的基礎胰島素,同時配速效胰島素類似物。簡單來說,就是“三短一長”,以地特胰島素爲例的基礎胰島素,一天一次注射即可有效控制血糖,尤其是降低夜間發作低血糖的風險;以門冬胰島素爲例的速效胰島素在每天三餐前注射,又更加靈活方便。這種治療方法使得胰島素注射和進餐、運動以及生活方式相結合,可有效地減少低血糖的發生。

“小糖人”更易低血糖 做好低血糖監測很關鍵 第3張

做好低血糖的監測,是控制血糖的基礎。目前最理想的方式是每天測4次血糖,即三餐前和睡前。但這項工作實施起來很痛苦。每次測血糖要扎針,不僅孩子難受,家長也心疼。所以,對於血糖控制得較好的兒童,鞏純秀建議可適當減少監測次數。比如,有的孩子在清晨的空腹血糖始終很好,就沒必要在這個時間點重複扎針監測,只要一個星期測一次作爲抽查,如果一直保持良好,這個時間點就可以省去。但是如果一旦出現血糖波動的情況,這個時間點的監測就不能少。

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