直腸癌是我們日常生活中常見的噁心腫瘤之一，很多直腸癌患者大便習慣發生變化，大便次數增加，大便變薄等症狀，但直腸癌位置低，多數情況下在症狀和診斷時特別容易與其他疾病不同，直腸癌有什麼症狀呢如何診斷直腸癌？診斷直腸癌的日常檢查是什麼？
直腸癌的症狀主要有以下5種。
便血:是直腸癌最常見的症狀，但常被患者忽視或誤診爲痔瘡延誤治療，病情惡化。便血多爲紅色或暗紅色，混有糞便粘液血便或膿血便，有時伴有血塊、壞死組織。上述症狀是癌腫增生後血運出現障礙，組織壞死糜爛，潰爛感染，潰瘍形成的後果。
大使習慣改變:由於腫塊及其分泌物，腸道刺激症狀發生，便意頻繁，排便不晝感，內急後重等症狀發生，但排出物多爲粘液膿血狀物，最初這些假性腹瀉現象發生在早上起牀不久，據說早上起牀腹瀉。以後次數逐漸增多，甚至晚間不能入睡，改變了往日大便習慣。
腸道狹窄及梗阻現象： 癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙結腸交界處，多爲狹窄型硬癌，極易引起梗阻現象。直腸壺腹部癌，因多是潰瘍型，直甩壺腹部較寬廣，估計約 1～2年左右才引起狹窄梗阻，大便形成變細，排便困難，便祕，引起腹部不適，氣脹及疼痛。由於糞便堆積，在梗阻上段乙結腸部位，有時在左下腹部，可以觸摸索狀腫塊。
肛門疼痛和肛門失禁的直腸下段癌浸潤肛門管部會引起局部疼痛，如果牽累肛門管括約肌會引起肛門失禁，膿血會經常流出，污染內衣的癌症感染和轉移，腹股溝淋巴結會增大。
其他:直腸癌晚期浸潤其他器官和組織，可引起該病變症狀，骶骨神經叢侵害可引起骶骨和會陰部疼痛，如坐骨神經部疼痛的膀胱、前列腺侵害可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘻、尿道直腸瘻、女性陰道直腸瘻、陰道排出糞便和粘液膿。肝轉移後可引起肝腫大、黃疸、腹水等症狀，全身症狀可引起貧血等惡液質現象，可引起急性腸梗阻、下消化道大出血、穿孔後瀰漫性腹膜炎等症狀。
直腸癌的診斷主要依賴於大便潛血試驗、直腸指診、內鏡檢查、影像學檢查、腫瘤標誌物檢查和其他檢查等幾種手段。
大便潛血試驗是作爲普查或初篩直腸癌的手段
大便潛血試驗是測量消化道出血的一種方法，主要用於檢查肉眼看不見的少量出血。也稱爲鄰甲聯苯胺法(OB)。大便潛血試驗仍然是目前直腸癌普查中使用最廣泛、評價最多的試驗。該試驗快速簡單，無痛。大便潛血試驗作爲普查或初篩手段，無症狀陽性者癌症發現率爲1%。
直腸診斷是診斷直腸癌最重要的方法
直腸診斷是診斷直腸癌最重要的方法，中國人多爲低位直腸癌，直腸診斷時可接觸，因此有便血、大便習慣、形狀變化等症狀時，需要直腸診斷。直腸指診可查出腫瘤部位，距肛緣距離。癌症的大小、範圍、活動程度、與周圍組織的關係等。
內鏡檢查包括直腸鏡、乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查
因直腸鏡或乙狀結腸鏡操作簡單，無需腸道準備，多用於門診常規檢查。由於直腸癌有5%-10%爲多發癌，故要明確診斷需手術治療時應行纖維結腸鏡檢查，內鏡檢查不僅可以在直視下肉眼做出診斷，而且可取材行病理檢查。纖維結腸鏡檢查前需行腸道準備，檢查時有不同程度的不舒適感，現在有無痛的纖維結腸鏡檢查。理論上，纖維結腸鏡活檢有加重病情或造成轉移的潛在風險，但很少見。活檢病理提示爲癌時，要按照直腸癌的治療方式。活檢病理排除癌症的可能性，2周後再次取材，防止泄漏診斷，排除癌症的可能性，需要定期再檢查。
影像學檢查對直腸癌的診斷價值很大
①鋇劑灌腸檢查:診斷意義不大，多用於排除直腸多發癌和息肉病。
②直腸超聲波檢查:檢測腫瘤浸潤腸壁的深度和周圍的器官是否侵犯，術前評價腫瘤局部浸潤的深度。
③CT檢查:瞭解直腸癌骨盆內的擴散狀況，能否侵犯膀胱、子宮和骨盆壁，同時CT能夠掃描肝轉移。
④腹部超聲波檢查:檢查實質性器官的轉移。
癌胚抗原主要用於直腸癌預後和檢測復發
腫瘤標記物檢測常用的是癌胚抗原(CEA)，早期診斷價值少，主要用於直腸癌預後和檢測復發。癌胚抗原(CEA)測定已經普遍開展，一般認爲對評價治療效果和預後有價值，連續測定血清CEA可用於觀察手術和化學治療效果。手術或化療後CEA明顯降低，表明治療效果良好。手術不徹底或化學治療無效時，血清CEA常維持在高水平。手術後CEA正常復發上升時，經常提示腫瘤復發。
