肛門瘻也是我們日常生活中常見的比較容易反覆發作的肛門腸疾病，多數情況下肛門瘻的出現經常受到折磨，如何知道自己是肛門瘻而不是痔瘡？肛瘻有哪些症狀表現呢？肛瘻如何與其他肛腸疾病區別診斷？
肛門管直腸瘻主要侵犯肛門管與直腸無關，因此稱爲肛門瘻，肛門瘻多發於男性青年，肛門瘻對身體危害大，出現多種症狀，有瘙癢、疼痛、排便不良、硬結或瘢痕，嚴重發現全身症狀，必須儘早發現，儘早治療。
肛瘻症狀都有什麼呢：
疼痛：瘻管通暢無炎症時，一般無疼痛，只有肛門局部略有腫脹感，行走時可加重，若外口封閉，瘻管存積膿液，或糞便進入瘻管，則會疼痛加重或排糞時疼痛加重，而內盲瘻則常感直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時疼痛加重。
瘙癢：肛門部皮膚由於膿液及其他排出物刺激，常感覺皮膚瘙癢。
排便不暢：多見於蹄鐵形肛瘻，因瘻管圍繞肛管，形成半環狀纖維索環，因而影響肛門舒張，可出現排便不暢。
排膿：排膿是其主要症狀。一般來說，新生成的瘻管排膿較多，膿汁粘稠，黃色、味臭；瘻管日久的排膿相對較少，或時有時無，稀淡如水；若膿量增加，則表示新瘻管生成。瘻管有時會暫時封閉，不排膿液，從而出現局部腫痛，體溫上升，以後封閉的瘻口破潰，又排出膿液，也可從瘻口排出氣體或糞便。
硬結或瘢痕:由於瘻管壁和瘻管口的反覆刺激，纖維組織增殖，在管壁和瘻管口形成質韌的締結組織，瘻管周圍的皮膚變色，表皮脫落，凹陷變形，接觸線狀硬結通向肛門內。
全身症狀:多數無全身症狀的肛門瘻侵犯範圍大或支管多時，反覆感染炎症，會導致瘦身、貧血、便祕、排便困難等全身症狀。
如何鑑別診斷？
肛周化膿性汗腺炎
這是最容易被誤診爲肛瘻的肛周皮膚病，其主要特徵是肛周有膿腫形成和遺留竇道。竇道常有隆起和膿液，有多個外口，容易誤診爲多發性肛門瘻或複雜性肛門瘻。鑑別要點是肛周化膿性汗腺炎的病變在皮膚和皮下組織，病變範圍廣，有無數洞口，呈結節狀或瀰漫性，但洞口淺，不與直腸相通，洞口切開後無膿液和瘻管，無內口。Wiltz報道了43例肛周化膿性汗腺炎，35例首次診斷爲肛門瘻、藏毛囊腫、竇道和肛門管膿腫，診斷前多有6年以上的病史。
盆腔骨髓炎
盆腔化膿或結核病變引起的盆腔骨髓炎，常在會陰部產生竇道，與肛瘻外口極爲相似。但是，前者沒有內口，x線顯示骨盆有病變。
骶前瘻
由骶與直腸之間膿腫在尾骨附近穿破形成，瘻管位於骶凹內，外口常位於尾骨尖兩側，探針可探8~10cm，瘻管與直腸平行。
骶尾骨結核
發病緩慢，無紅腫熱痛等急性炎症變化，破裂後流出薄膿，外口大，邊緣不整齊，長期不愈。x線片顯示骶尾骨有骨損傷和結核病竈。
骶尾部畸形瘤
破裂後，可形成尾骨前瘻或直腸內瘻。大型畸胎瘤可突出骶尾部，便於診斷；小型無症狀腫瘤可在直腸後觸摸光滑、分葉的腫塊。X線片可見骶骨和直腸之間有腫塊，內有不定形的散在鈣化陰影，可見骨質或牙。
晚期肛管直腸癌
破裂後可形成肛瘻，特徵是腫塊硬，分泌物爲膿血，惡臭。病理切片可確診。
