肛瘻與肛裂一般可以通過特徵、全身症狀、好發人羣判斷。
1.特徵：肛瘻的特徵包括排膿，新生成的瘻管排膿較多，膿汁粘稠，黃色、味臭，且瘻管有時會暫時封閉，不排膿液，從而出現局部腫痛，體溫上升，以後封閉的瘻口破潰，又排出膿液，也可從瘻口排出氣體或糞便。而肛裂的特徵是疼痛、便祕、出血。排便時乾硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口，造成劇烈疼痛，糞便排出後疼痛短暫緩解，經數分鐘後由於括約肌反射性痙攣，引起較長時間的強烈疼痛，有的需用止痛劑方可緩解。
2.全身症狀：肛裂多數無全身症狀。而肛瘻侵犯範圍較大較深或支管較多時，反覆炎症感染，會導致消瘦、貧血、便祕、排便困難等全身。
3.好發人羣：肛裂好發於青壯年，兒童次之，老年人較少，男性發病比例比女性高。而肛瘻一般好發於有肛腸疾病的人羣。
