白癜風的診斷根據皮損爲乳白色色素脫失斑，境界清楚，邊緣有代償性色素增加，後天發生，無自覺症狀，不難診斷。應與單純糠疹、無色素痣、貧血痣和二期梅毒白斑相鑑別。
(一)單純糠疹
多爲發生在兒童面部的侷限性色素減退斑，皮損邊界不清，皮損表面常附有細碎鱗屑，周圍無色素加重環。
(二)無色素痣
一般單發，爲侷限性色素減退斑，在出生後不久發現，摩擦後皮損潮紅，邊緣不清，無色素加重環，可持續終身。
(三)貧血痣
出生後不久發病，多見於顏面，爲侷限性淺色斑，系該處毛細血少所致。摩擦後局部不發紅，周圍正常皮膚充血潮紅。
(四)二期梅毒疹
發於頸項部，原有丘疹或斑疹消退後遺留色素減退，色不呈純白色，但白斑呈圓形或卵圓形，直徑l～2cm，境界清楚，互不融合。梅毒血清試驗陽性。
