摘要：本文介紹了一位因陰部瘙癢且排尿是陰部疼痛感較強，覺得身體異常前來就診的中年女性患者。該患者因長期工作壓力大導致免疫力下降造成外陰癌發作。患者入院後進行了B超、MRI等相關檢查，檢查結果顯示外陰發現腫塊，右側大陰脣增厚，右側腹股溝淋巴結腫大，診斷爲外陰癌，隨後進行了手術治療，切除下來的組織進行病理活檢並未發現腫瘤有轉移，住院7天無明顯不適後出院隨訪。該病例提示日常工作中需要進行合理調節，以免抵抗力降低造成其他疾病。
【基本信息】女、50歲
【疾病類型】外陰癌
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】改良式外陰局部擴大根治手術+改良式腹腔鏡下經腹膜外腹股溝淋巴清掃術
【治療週期】住院治療7天，一個月門診隨訪
【治療效果】瘙癢、疼痛等症狀得到明顯改善，腫塊、淋巴結消失，各項指標均有好轉
6月2日，我正在婦產科科室值班，患者滿臉焦急地走了進來，我問怎麼了？哪裏不舒服？患者自述這段時間總是感覺自己下面很不舒服，又痛又癢，最先開始是瘙癢，以爲是自己內褲不乾淨或者清洗不到位導致的就自行去了藥房買了點藥物進行治療，但還是沒有緩解就以爲身體體質就是那樣所以當時並未在意，直到最近排尿總是很痛，跟之前排尿的感覺完全不一樣，覺得身體出現了異常就立馬來醫院就診了。我立馬檢查了患者的陰部，發現有因爲瘙癢疼痛造成的炎症，還有因爲長期受炎症刺激造成有腫塊並且發現右側腹股溝處淋巴腫大，所幸發現較早，沒有發展成潰瘍現象，白帶分泌現象有些異常。通過患者的症狀和相關輔助檢查，初步診斷是外陰婦科方面的問題，需要辦理入院做進一步檢查後再進行治療。患者詢問：爲什麼會這樣？每次排尿的時候都很痛又很癢。我向她解釋可能是因爲長期瘙癢沒有進行治療使得不斷對外陰進行刺激，一段時間後外陰變得比較脆弱，排尿的時候就會有疼痛感，但是具體的結果還是需要入院做檢查後才能知道，患者表示明白。
患者入院後完善了B超、MRI等相關輔助檢查，檢查結果顯示外陰發現腫塊，右側大陰脣增厚，右側腹股溝淋巴結腫大，確診爲外陰癌。住院3天后，患者做了相關身體檢查和生命體徵穩定後進行改良式外陰局部擴大根治手術和改良式腹腔鏡下經腹膜外腹股溝淋巴清掃術，手術後患者詢問了我是否能痊癒，會不會有復發，我向患者解釋道你的術後效果很好，再加上幸好發現得較早，屬於早期外陰癌，只要積極配合治療還是能治癒的。患者聽後鬆了一口氣，表示一定會謹遵醫囑。
圖一MRI檢查提示外陰發現腫塊，右側大陰脣增厚，右側腹股溝淋巴結腫大
住院治療一週後，患者瘙癢和疼痛症狀得到明顯改善，腫塊、淋巴結消失，手術切除時儘可能切得長些，防止殘端有腫瘤細胞殘留，影響預後，將切下的組織進行病理活檢，未發現腫瘤有向外轉移的跡象，進行血常規、MRI等相關複查項目，檢查結果顯示腫塊消失，各項指標均有好轉，目前患者病情穩定並無併發症後進行出院，手術後一直隨訪至今，病情未見反覆。
1.患者出院後要時刻關注自己身體狀況，如出現陰部不適感加重、瘙癢和疼痛感加劇等異常情況，一定要及時就醫，以免耽誤病情。
2.注意要飲食清淡，忌食辣椒、蒜頭等辛辣刺激食物，這些食物會刺激術後傷口不利於病情恢復，多吃蔬菜水果，補充維生素提高身體免疫力，有利於病情的恢復使得沒那麼容易被病毒入侵，還有要積極配合治療和謹遵醫囑，不可擅自停藥或者增加用藥量，否則可能會造成病情的加重。
3.患者要養成良好的飲食習慣，膳食結構均衡，多攝入富含蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶等食物，還要謹遵醫囑，按時複查。
外陰癌是女性外陰處的惡性腫瘤，以鱗狀細胞癌最爲常見，主要臨牀症狀爲前期瘙癢疼痛，後期有潰瘍或者是不規則流血，所以如果當我們自身出現以上症狀時一定要及時就醫，以免拖延病情。
通過對該病例的分享，我們清楚瞭解到該病例中的患者主要是因爲工作壓力大導致免疫力下降造成的外陰癌病發，隨後通過積極治療後病情穩定，恢復情況良好。而該患者在治療期間能夠積極配合治療而且出院後還合理安排工作並進行適量的鍛鍊，這種態度還是很值得我們去學習的，這樣也更利於病情的恢復。
