硬膜下積液首先需要區分屬於哪種的，穩定型病例、消退型病例是比較容易自己吸收的，進展型病例、演變型病例不容吸收，一般是需要穿刺放液、鑽孔引流或開顱清除等手術治療。患者需要注意避免劇烈運動，藥物治療，對吸收也是有幫助的。
硬膜下積液，容易在額顳部位出現。一般是顱腦外傷導致蛛網膜破裂引起的，年齡越大、受傷越重的患者是更加容易出現的。臨牀上分爲四型：消退型，穩定型，進展型和演變型。硬膜下積液出現的時候，患者是非常擔心的。那麼硬膜下積液能自己吸收嗎？
消退型病例，可以用蛛網膜破裂學說解釋。即頭部外傷時，側裂、視交叉區及蝶骨嵴與蛛網膜撕裂緊密粘連，導致腦脊液流出，並在硬膜下腔積聚，吸收緩慢。
穩定型病例，是能夠採用腦萎縮理論來解釋。腦萎縮出現後，顱腦損傷時蛛網膜會發生破裂，硬膜下腔變大，腦脊液在硬膜下腔可能會積聚，但顱內壓增高的表現不明顯。但是也會轉化的，消退型或演變型。這兩種硬膜下積液是可以不做處理的，會慢慢的吸收或一直保持穩定狀態。需要定期的去複查頭顱CT，查看積液變化。
進展型病例，是可以經過蛛網膜活瓣形成學說來進行解釋的。顱腦損傷導致腦表面的蛛網膜出現損傷，引起單向活瓣，使腦脊液經撕裂蛛網膜到達硬膜下腔，但不可以恢復吸收，積液可能會慢慢的變多，腦受壓或相應的臨牀症狀也會變得越加嚴重。
演變型病例，大多在積液後22-100天內會出現，積液周圍會出現包膜，包膜內擁有許多未成熟血管。這些血管的內皮細胞間隙會變大，引起慢性硬膜下血腫的演變，可能會發生慢性顱內壓增高症狀。此兩型硬膜下積液是要穿刺放液、鑽孔引流、或者是開顱清除等手術治療。
因此，對於單次硬膜下積液，保守治療時需要對顱骨CT進行動態複查，判斷積液是否能自行吸收，並根據病情的發展變化確定治療方案。治療期間應注意保守休息，避免劇烈運動。阿託伐他汀鈣片、長春西汀、尼莫地爾和高壓氧治療對積液的吸收可能有幫助。
