摘要：男性患者，51歲，因突發眼瞼痙攣入院就診，經檢查，MRI顯示患者腦部未見腦部神經受血管壓迫的現象，但眼睛結膜部位有炎症反應，診斷爲結膜炎引起的眼瞼痙攣，給予卡馬西平片口服緩解症狀，給予鹽酸左氧氟沙星滴眼液外用抗菌治療，2周後患者的結膜炎症反應消失，眼瞼痙攣症狀消失。
【基本信息】男、51歲
【疾病類型】眼瞼痙攣
【就診醫院】佳木斯市中心醫院
【就診時間】2020年9月
【治療方案】口服卡馬西平片+外用鹽酸左氧氟沙星滴眼液
【治療週期】院外服藥治療2周，隨訪1個月
【治療效果】患者眼瞼痙攣症狀完全消失
2020年9月上旬，我在門診接待了一位51歲的男性患者，該患者自述眼部出現不受自主意識控制的眨眼，病程時間在3天左右，病情呈現加重的趨勢。經過詳細詢問，患者眼瞼部位無外傷史，此前也未發生過類似的症狀，初步考慮眼瞼痙攣的可能性較大，體診時發現患者眼部有輕微紅腫，生化檢查後發現結膜部位有炎症反應，因此以結膜炎引發的眼瞼痙攣收入我院，但也不能完全排除原發性眼瞼痙攣以及腦神經受迫等原因導致的可能，需入院後進一步檢查確診。
患者入院後進行了全面檢查，血壓和血脂數值都有超標的現象，MRI頭部檢查結果中顯示腦神經未見明顯的受壓迫現象，初步排除由於腦神經受迫導致的眼瞼痙攣。通過眼部裂隙燈顯微鏡檢查，結合患者的症狀確診爲結膜炎，眼瞼痙攣也判定爲由於結膜炎引起。針對患者眼瞼痙攣較爲嚴重，對視力和日常生活造成了一定影響的情況，首先給予卡馬西平片口服治療，目的是緩解眼瞼痙攣的症狀，減輕對患者正常生活的影響。同時對眼瞼痙攣的致病因結膜炎進行治療，針對患者眼睛乾澀，紅腫等症狀，確診病原體類型後給予鹽酸左氧氟沙星滴眼液進行抗菌治療，治療過程中患者出現了全身感染的症狀，因此給予了頭孢克肟片口服進行抗菌治療。全身感染症狀消失後停用了頭孢克肟片，繼續使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液對結膜炎部位進行局部抗菌治療。除了藥物治療之外，要求患者病情好轉後注意用眼衛生，不要用眼過度，儘可能保證睡眠時間，不要熬夜，不要與其他人共用毛巾等物品，以免引起交叉感染。
患者進行院外藥物治療1周以後前來醫院複查，發現眼瞼痙攣的症狀雖然通過藥物作用被緩解，但出現了全身炎症的現象，給予頭孢克肟片口服進行全身抗菌治療，要求患者下週繼續來複查。第2周患者前來複查時，全身感染症狀已經被控制，結膜炎引起的眼部紅腫，乾澀現象也基本消失，生化指標中也未見明顯的炎症反應，眼瞼痙攣的現象完全消失。
患者在院外治療時應嚴格按照醫囑使用藥物，不要用手去揉搓眼部，如果出現突發性的眼部紅腫，瘙癢現象加重等現象，應及時就醫診治。
患者在治療期間應注意用眼衛生，儘量減少用眼時間，不要長時間熬夜，保證充足的睡眠時間，特別是要避免長時間面對電子產品屏幕的情況，以免影響結膜炎和眼瞼痙攣的治療和恢復。
患者在治療過程中要注意個人衛生，由於結膜炎存在傳染的可能性，因此對於個人用品如毛巾等，不要與他人混用，以免造成交叉感染。
1、眼瞼痙攣的引發原因有很多，比如炎症，神經系統損傷等，治療方面要針對致病因進行對症治療，藥物治療的同時還要加強防護，也可以適當的使用一些如熱敷等物理治療方法。
2、患者的情況屬於比較典型的炎症波及影響眼瞼部位造成的眼瞼痙攣，值得慶幸的是患者就診的時間比較早，因此預後的效果也不錯，通過與患者的溝通，患者充分認識到了日常用眼衛生的重要性，表示在日常生活中一定會多加註意，降低炎症感染的發生機率，纔能有效的降低因此而導致的眼瞼痙攣。
