摘要：該病例的患者因外陰紅腫、尿痛而被送來就診的小兒女性患者。該患兒由於抵抗力低下導致假絲酵母菌入侵，從而引發外陰陰道假絲酵母菌病。患兒入院後做了血常規、尿常規、懸滴檢查、細菌培養等相關檢查，檢查發現白細胞、黴菌、雜菌、BV超出正常值範圍呈陽性。針對患兒具體情況給予藥物治療，住院10天后無明顯不適後予以出院隨訪。該病例提示廣大家長日常要多注意孩子的身體狀況，發現異常應當及時送往就醫，對症治療。
【基本信息】女、8歲
【疾病類型】婦科炎症（外陰陰道假絲酵母菌病）
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年7月18日
【治療方案】氟康唑膠囊+派瑞鬆軟膏+皮膚康洗液聯合治療
【治療週期】住院治療10天，1個月門診隨訪
【治療效果】患兒發熱情況消退，皮疹情況有所緩解，各項指標也均在好轉
一、初次面診
2021年7月18日，我正在婦產科科室值班，一位母親帶着一個小女孩來到我的診室，大概8、9歲的樣子，我連忙讓她們坐下，詢問她們哪裏不舒服？患兒家屬說道自家孩子前些天告訴我說她總是覺得下面很癢，而且還流了很多東西出來，尿尿的時候感覺很痛，我就幫她看了一下，就發現她陰部腫了，嚇得我立馬帶她來醫院檢查。經過問診得知患兒無其他病史。隨後，我對患兒進行了檢查，發現患兒外陰紅腫明顯，有部分皮損情況，分泌物呈豆腐渣樣，體溫正常。結合患者症狀和相關檢查，初步診斷其爲外陰陰道假絲酵母菌病，隨後安排患兒做進一步的詳細檢查。
二、治療經過
患兒入院後我安排其先進行了血常規、尿常規、懸滴檢查、細菌培養等相關完善檢查，檢查結果顯示患兒體內的白細胞、黴菌、雜菌、BV超出正常值範圍，呈陽性，結合患兒的相關症狀，故而確診其爲外陰陰道假絲酵母菌病。患兒家屬得知後十分擔心，連忙詢問患兒情況如何？是否嚴重？能治癒嗎？對患兒以後是否會有什麼影響？我向她解釋道：孩子的情況不算特別嚴重，這就是一種真菌引起的外陰陰道炎症，只要積極配合治療，是能夠治癒的，所以不要太過於擔心，痊癒以後對孩子以後基本不會有太大的影響，所以請放寬心態，好好配合治療就行。緊接着，針對患兒的具體症狀進行對症治療，給予氟康唑膠囊，進行抗菌治療。給予皮膚康洗液進行外部清洗，保持外陰清潔。給予派瑞鬆軟膏進行局部塗抹，從而緩解外陰瘙癢情況，減輕紅腫症狀。隨後，叮囑患兒要注意做好外陰清潔工作，按時按量用藥，注意忌口。平常也要注意積極參加體育鍛煉，以提高身體抵抗力，減少細菌入侵引發病症的概率。
圖一 治療前
三、治療效果
藥物治療一週後，患兒外陰瘙癢、刺痛的情況逐漸好轉，尿痛的情況明顯有所緩解，外陰紅腫、皮損的症狀得到明顯改善，陰道分泌物減少，患兒精神狀態也好了許多。再次進行相關複查項目，檢查結果顯示患兒體內白細胞、黴菌、雜菌、BV均迴歸正常值範圍，其他各項指標均無異常，治療期間也沒有出現其他不良症狀，病情穩定，故予以出院治療。
圖二 治療後
四、注意事項
1、家長應遵照醫囑按時按量督促患兒規範用藥，不要增減藥物的劑量，避免影響藥效。用藥期間也應當密切關注患者狀況，如有出現不良反應，應當及時進行就診，對症治療。
2、飲食方面以清淡爲主，加強營養，多攝入優質蛋白質和維生素。忌食辛辣、刺激、油膩的食物，也不要吃海鮮、牛羊等發物，以免加重病情。
3、注意做好外陰清潔工作，保持乾燥，勤換洗內衣褲，注意消毒，穿棉質透氣的內衣褲，減少細菌滋生。如有不適切忌抓撓，以免造成皮損。
五、個人感悟
外陰陰道假絲酵母菌病又稱作黴菌性的陰道炎，是指由酵母菌（念珠菌）引起的外陰陰道炎症，屬於真菌感染性疾病的一種，常見的病原體包括白假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌等等。患者通常會出現白帶增多，質地比較稠厚，呈白色凝乳狀、豆腐渣樣，同時伴有比較嚴重的外陰及陰道瘙癢、充血、水腫等症狀。及時進行治療能夠得到比較好的治療效果。該病例中的患兒家屬在發現孩子出現異常情況時及時將孩子送往醫院進行就診，並且督促孩子積極配合治療，患者才及時得以康復。
