懷孕初期小腹疼痛，但是下面沒有出血可能是正常的妊娠過程，也可能是激素變化、胃腸道蠕動亢進導致的，需要針對具體病因給予藥物治療。具體如下：
1.正常的妊娠過程：懷孕初期，受精卵着牀在子宮腔以後，隨着子宮的逐漸增大，子宮肌纖維或者韌帶會受到牽拉，孕婦會出現小腹疼痛但是下面沒有出血。這屬於正常現象，會隨着孕期的延長得到緩解。
2.激素變化：在懷孕初期，由於體內雌激素和孕酮水平的變化，子宮逐漸增大，導致盆腔充血，引起腹痛，但下面沒有出血。建議患者多休息，避免過度工作，症狀可逐漸自行緩解。
3.胃腸道運動亢進：懷孕初期子宮逐漸增大，刺激胃腸道，導致胃腸道運動過度，導致妊娠早期下腹隱痛，無出血，可在醫生指導下給予枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌膠囊等藥物治療。
