丙肝是一種常見的感染性肝病。該病患者若進行規範的抗病毒治療,其預後可明顯優於乙肝的預後。治療丙肝的最佳方案是聯合使用長效干擾素(聚乙二醇干擾素)和利巴韋林(病毒唑)。大多數急性丙肝患者和40%以上的慢性丙肝患者在應用這一方案後,其肝功能可長期保持正常,臨牀症狀可全部消失,丙肝病毒核糖核酸(丙肝病毒RNA)可長期轉陰,從而達到治癒或接近治癒的效果。但臨牀實踐證實,丙肝的複發率也較高。
導致該病患者病情復發的原因主要有6個:
①沒有進行規範的治療。例如,用藥的療程過短或劑量不足、剛獲得療效就停藥、轉氨酶剛恢復正常、丙肝病毒核糖核酸剛轉陰就停藥,甚至丙肝病毒RNA沒有轉陰、只有轉氨酶正常就停藥。
②體內的丙肝病毒沒有被完全清除。丙肝病毒除了會感染肝細胞外,還能感染肝臟以外的組織細胞,如骨髓、胰腺、膽管上皮細胞、外周血單個核細胞等。如果僅僅是血清中的丙肝病毒被清除了,而其他組織細胞內的丙肝病毒沒有被全部清除,那麼,在停藥後丙肝病毒還會進入血液中進行復制,使其病情復發。
③飲酒。酒精能夠激活丙肝病毒,從而導致病情復發。
④所感染的丙肝病毒很頑固。
