孟先生，73歲，化工廠退休工人，因“發現雙側陰囊腫物4年，加重伴陰囊皮損1年”入院。
病史
現病史：患者於4年前發現雙側陰囊內一雞蛋大小腫物，與體位及腹壓變化無關，當時無疼痛等不適。近1年腫物增大明顯，直徑約10cm，伴墜脹痛，並於右側陰囊根部出現直徑約10cm的皮損。曾以中草藥敷治療無效。
體格檢查
腹股溝等全身淺表淋巴結未及腫大。雙側陰囊增大，左側直徑約15cm、右側約18cm。質硬，透光試驗(+)。睾丸、附睾、精索均未能觸及。右側陰囊根部皮膚潰瘍的直徑約10cm，滲出明顯，局部可見膿性分泌物。
輔助檢查
血、尿、糞常規及肝、腎功能均正常；B超顯示陰囊內大量液性暗區，最深爲60mm。
診斷及治療
考慮患者年齡較大，鞘膜積液巨大且時間長，遂經積極術前準備後行雙側睾丸切除術+皮膚潰瘍切除術術中操作順利，將雙飼睾丸鞘膜連同睾丸、附睾與部分精索一併完整切除，切下組織重量爲7kg，積液色黃，稍渾濁，睾丸、附睾正常；將皮膚潰瘍及其周圍的正常皮膚、皮下脂肪切除。切下標本送病理，病理結果示：雙側睾丸鞘膜積液，陰囊皮膚鱗狀細胞癌，陰囊內組織及切口邊緣組織未見癌細胞。
患者術後傷口癒合良好，恢復出院，隨訪1年未復發。
睾丸鞘膜積液爲睾丸鞘膜髒層及壁層滲出、吸收失衡所致，可由外傷、腫瘤、感染及寄生蟲病等引起，該患者可能爲慢性炎症所致。此病並非少見，但如此巨大、雙側者少見。
