流產不乾淨不一定要清宮，要看殘留多少，是否有血流信號等決定是否清宮，具體分析如下：
1.殘留比較少
人流手術後殘留很少，看不到血流信號，陰道沒有出血現象，或者少量褐色分泌物，可以暫時無需清宮，可在醫生的指導下服用血府逐瘀顆粒、少腹逐瘀顆粒、新生化顆粒、益母草顆粒促進排出，一般等來一次月經，殘留就能和月經一起排出，月經乾淨後三到七天去彩超檢查確診。
2.殘留比較多
人流手術以後殘留比較多，或者殘留雖然不大，但是可以看到血流信號，說明滋養細胞存活，這種情況需要及時做清宮手術，避免殘留與宮壁粘連嚴密，導致清宮困難，損傷子宮內膜引起宮腔粘連，導致婦科炎症或繼發不孕。
此外，人流手術後需要定期複查，如果殘留，根據具體情況，在醫生指導下決定是否清宮。
