卒中，醫學上指突然發生急性腦血管病，就是老百姓說的“腦中風”。輕則口眼歪斜，重則偏癱失語，嚴重者甚至危及生命。
有些患者中風以後雖然度過了危險期，病情逐漸平穩，但因爲腦部結構的破壞和肢體的殘疾，嚴重影響了患者的生活質量。部分患者在中風後會出現抑鬱、焦慮情緒，不僅影響了腦血管病的治療，也影響了患者與家人、朋友的人際關係，個別患者甚至出現了自殺的念頭或行爲。
如何識別中風後的抑鬱?爲什麼女性中風後抑鬱的比例更高?中風後抑鬱的治療、康復等有哪些注意事項?帶着這些疑問，我們採訪了北京天壇醫院神經精神醫學與臨牀心理科主任王春雪教授。
“如果家裏有中風的親人，一定要更多地關注他們的的情緒變化，警惕抑鬱症的風險!如果中風病人的抑鬱狀態得不到及時干預，則有可能導致二次中風的發生，甚至發生自殺的悲劇。”
中風後抑鬱的患病率較高
據中國56家醫院參與進行的一項研究提示：每10箇中風患者，1年內有4.2人發生抑鬱症。患者在腦血管病後2周、3個月、1年等不同的時間段都有可能發生抑鬱症，同時抑鬱情緒會顯著增加腦血管病復發和殘疾風險。
儘管中風患者的血壓、血糖、血脂通過藥物控制得很好，但是長期的悲觀低落的抑鬱情緒得不到妥善處理的話，和那些中風後沒有抑鬱情緒的患者相比，中風復發風險增加將近50%。
建議家屬在患者中風後的恢復階段，即使情況平穩或好轉，也要隨時關注患者的情緒和心理健康。就像我們每年要做體檢，要定期監測血壓、血糖、血脂一樣;情緒和心理是否健康，也需要定期進行專業的評估檢查，及時給予針對性的治療。
要重視女性中風患者
世界各國的流行病學數據提示：女性抑鬱症的發病率是男性的兩倍甚至更多。同樣，不同年齡段的女性腦血管病後抑鬱症的風險亦顯著高於男性。和男性相比，究其原因，既有歷史文化及社會學因素，也有生物學因素。女性的內分泌具有週期性波動的生理特點，是情緒不穩定的易感人羣。另外，女性一生中要經歷相當多的和男性不同的生理階段。這種身體、心理、社會角色的波動對情緒以及對壓力應激的反應產生顯著影響。
當今社會的職業女性，比以往任何一個時代需要承受更多壓力與應激，這導致女性比男性更容易出現情緒問題，而長期的心理和壓力如果得不到妥善處理，毫無疑問對健康、人際關係和生活質量會產生顯著的不良影響。因此，家屬應多理解，多關注女性腦血管病後的情緒和心理健康。
輕型中風亦不容忽視
從數據來講，殘疾越重，抑鬱的風險和程度越重。這其中既有生物學的病理因素，也有患者個體心理素質，教育和文化背景，家庭和社會支持體系以及社會經濟學因素的影響。
中國卒中研究顯示，即使是殘疾和損害比較輕型的腦中風，依然會有26%的患者會在1年內出現抑鬱的情緒。這些患者隨訪到5年，發現有60%左右的人有不同程度的認知功能的損害。所以對這些“看起來不嚴重”的中風也不能大意。家屬和患者本人也應該對這些問題有一定的認知，定期去專業機構進行情緒和認知功能的測查，而且這種定期的檢查應該是個長期的過程。
