黑痣癌變的徵兆，首先可以通過黑痣的直徑判斷，直徑超過5毫米的，有可能是黑痣癌變；其次，可以從黑痣的顏色判斷，黑色素瘤的顏色多變，而且顏色會發生變化；再者，還可以通過黑痣的邊緣來進行判斷，癌變的黑痣是參差不齊的。
1、從直徑大小判斷
大部分人的身體都會長一些黑痣，並且這些黑痣通常基本都不會特別的，一般來說，黑痣的直徑是不會超過5毫米的，而那些容易發生癌變的黑痣，通常直徑就會超過5毫米。因此，患者可以觀察黑痣的大小，也是可以初步判斷到底屬於正常的黑痣，還是癌變的黑痣。
2、從顏色判斷
大部分的痣顏色都會棕黃色、棕褐色或黑色。不過惡性黑色素瘤常有多種顏色，倘若我們的痣在近幾個月內發生了加深、變黑、變藍或變淡，就應高度懷疑是惡性黑色素瘤。
3、從邊緣判斷
倘若所長的普通痣，那麼邊緣通常是十分光滑的，跟周圍皮膚分界清晰。容易癌變的痣邊緣參差不齊，呈鋸齒樣改變，與周圍正常組織分界不清。
4、從對稱性判斷
這種辦法不需要藉助任何工具，可以直接通過眼睛觀察，把黑痣分成兩半，看看兩邊是否兌成，是否是一致的，倘若發生的是不規則以及不對稱的話，那麼這個痣癌變的可能性就非常大。
5、從變化判斷
一般而言，普通痣通常都是長期不會發生什麼變化的，通常也是不會出現什麼不舒服的感覺的。而惡性黑色素瘤通常在短期內就會出現增大的情況，周圍皮膚髮生一些諸如出血以及潰瘍，還有瘙癢等等不良症狀，一旦破潰之後通常難以癒合，還有潰瘍以及結痂等等表現，與此同時，周圍還會發生許多新的小腫物。
