嘔吐的病位主要在胃，但與肝脾有密切的關係。基本病機爲胃失和降，胃氣上逆。病理性質不外虛實兩類，實證因外邪、食滯、痰飲、肝氣等邪氣犯胃，以致胃氣痞塞，升降失調，氣逆作嘔；虛證爲脾胃氣陰虧虛，運化失常，不能和降。病理演變：初病多實，嘔吐日久，損傷脾胃，脾胃虛弱，可由實轉虛。亦有脾胃虛弱，復因飲食所傷，而出現虛實夾雜之證。
1、視診：腹部多平坦，但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現腹脹，併發胰腺囊腫或膿腫時，可有侷限性隆起。
2、觸診：壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。一般情況下，多在上腹部有程度不同的壓痛，但壓痛部位與病變部位有關。病變在胰頭者，壓痛在右上腹；病變在胰尾者，壓痛在左上腹；病變累及全胰腺者，全上腹有壓痛。若出血壞死性胰腺炎，腹腔滲液多時，常爲全腹的壓痛、反跳痛和肌緊張。
急性胰腺炎時，也常在上腹部發現腫塊。腫塊的原因可能有：A.脹大的膽囊，位於右上腹膽囊區；B.腫大的胰頭，位於右上腹，但位置較深；C.胰腺囊腫或膿腫，多爲圓形的囊性腫物；D.水腫的發炎組織，如大網膜、腸管或小網膜囊內的積液。
3、叩診：有腸脹氣時，叩診呈鼓音，若腹腔有滲液時，則叩診呈濁音，並可測出移動性濁音。
4、聽診：腸音多減弱，當出現腸麻痹時，可呈安靜腹。
急性胰腺炎的診斷主要依據臨牀表現，有關實驗室檢查及影像學檢查，臨牀上不僅要求作出胰腺炎的診斷，還要對其病情發展、併發症和預後作出評估。
