週末我上門診，一對年老的夫婦帶着孫女從陝北跑到西安來看病，說不知道孩子得了什麼怪病?彷彿是中了邪。忽然的搖頭，眨眼，手有時候一抽一抽的。一開始以爲是孩子自己耍怪，後來發現無論是訓斥孩子還是打孩子，對孩子這種情況都沒有改善作用。孩子出現怪病的時候該幹什麼還幹什麼，自己不知道或自己就是意識到了也不能控制。
其實這個孩子不是中了邪，這個孩子得的是典型的兒童抽動症。孩子後來的化驗也證實了我的判斷。
抽動症多在兒童期和青少年期發病, 是一種以發聲抽動或者不自主的、反覆的、快速的、一
個部位或多個部位肌肉的運動抽動等爲主要表現的疾病。除了上述表現之外, 有的患兒還伴有
注意力不集中、多動或做強迫性動作, 且至少持續2 周的時間。病程不超過1 年的, 稱爲短暫性
抽動障礙, 超過1 年則爲慢性抽動障礙。
病因
目前, 對於兒童抽動症的病因尚不清楚, 可能和以下幾個因素有關。
遺傳因素: 短暫性抽動障礙有家族聚集性。如果父母或其他家庭成員有抽動障礙, 孩子也容易出現類似的問題。
大腦損傷: 孩子在出生時有產傷、窒息等, 更容易出現抽動障礙。
身體因素: 結膜炎或倒睫能引起眨眼, 上呼吸道感染能引起吸鼻、面部肌肉抽動。當這些疾
病痊癒後, 抽動症狀仍然存在。
社會心理因素: 孩子受到家庭不和、父母離異、親人去世、學習負擔過重等方面的影響, 使抽
動成爲心理應激的一種表現。
藥物因素: 孩子長期服用中樞興奮劑、抗精神病藥物等, 其副作用可導致抽動障礙。
此外：早產兒，過敏體質，男孩發病率高。
短暫性抽動障礙
大多數孩子在第一次發病時出現簡單的運動抽動, 在數週或數月內症狀波動( 有時加重, 有
時減輕) 或部位轉移( 從眼、面部向頸部、上下肢發展) 。常見表現爲眨眼、擠眉、吸鼻、張口、搖頭、點頭、伸脖、聳肩, 少數出現簡單的發聲抽動, 如單純反覆咳嗽、長嘆氣或清嗓等,表現和 嚴重
程度會因人而異。
慢性抽動障礙
慢性抽動障礙在兒童中的發病率爲1%～2%。患兒可有簡單的運動抽動或複雜
的運動抽動, 也可有發聲抽動, 但運動抽動和發聲抽動不同時存在, 而且症狀相對不
變, 能持續數年甚至終身。
抽動穢語綜合徵
這是一種慢性的神經精神障礙疾病,發病年齡爲2～15 歲。患兒的多發性、不自主的運動抽動和發聲抽動可先後出現, 也可同時出現, 病程比較長, 能不同程度地干擾、損害患兒認知能力的發展, 並影響其適應社會的能力。
對策
短暫性抽動障礙一般不會對患兒的日常生活造成影響, 大多數可以自行好轉。幹
擾少、抽動症狀程度輕的患兒不需要特殊治療, 症狀明顯的患兒可在醫生指導下服
用小劑量的藥物。
慢性抽動障礙的症狀已經持久、固定,對日常生活、學習沒有影響的患兒, 一般不
需要特殊治療。
對於確診爲抽動穢語綜合徵的患兒,應及時服用藥物和進行心理干預。
給家長的建議
多數抽動症患兒膽小、內向、容易緊張, 乏力，在長時間看電視或玩電腦遊戲後, 受到
老師或家長的指責後或接觸新的環境時出現抽動的症狀。因此, 家長應該做到:
⒈帶孩子看醫生, 檢查腦電圖等化驗，排除疾病因素的影響;
⒉避免孩子長期玩電腦遊戲或長時間地看電視; 讓孩子有充足的睡眠很重要。
⒊有目的地讓孩子多戶外活動, 以此緩解壓力, 放鬆心情;
⒋引導孩子學會面對壓力,可以讓孩子學一種樂器或唱歌(以娛樂爲目的)，陶冶孩子性情，同時 增加孩子接觸各種環境的機會;
⒌調整家長自己的情緒狀態, 心理干預比藥物更重要，切記不要在孩子出現抽動症狀時用語言甚至體罰的方式進行糾正; 或表現出過分擔心的樣子，多擁抱鼓勵孩子。
6.到學校給班主任老師說明孩子的病情，請老師們不要看到孩子的怪動作誤解孩子。
7.在醫生的指導下給孩子服用藥物和調整劑量, 不要擅自增加藥量或停藥, 否則會導致嚴重的副作用或增加治療的難度。
8.營養均衡，不挑食，同時對於過敏體質的孩子，最好避免可能過敏的食物。防止孩子便祕，如孩子反覆便祕，一定要想辦法改善。
9.同時可服用中藥，協助治療。
