（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：28歲的劉女士由於體檢時發現盆腔腫物前來就診，經過影像學檢查診斷爲右側卵巢及輸卵管畸胎瘤，經過右側卵巢及輸卵管切除術，患者預後良好。卵巢畸胎瘤導致輸卵管扭轉、破裂十分常見，會影響患者的生育能力，但是通過目前的醫學技術，可以採取人工手段幫助患者實現生育願望。
【基本信息】女、28歲
【疾病類型】右側卵巢畸胎瘤
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年2月
【治療方案】右側卵巢及輸卵管切除術
【治療週期】住院3天，隨訪1個月
【治療效果】術後1個月隨訪，患者經CT檢查未見盆腔異常情況，盆腔積液吸收完全，左側卵巢正常。
一、初次面診
去年2月份，劉女士前來我科室就診。根據劉女士描述得知，劉女士在上週單位體檢的時候偶然間檢出盆腔右側有一包塊，體檢醫生建議劉女士到醫院進行進一步檢查。經過詢問了解到，劉女士自月經初潮至今較爲規律，大多不伴有痛經、腹脹、腹瀉等不適症狀，但是劉女士有一個困擾就是自己已經結婚兩年，但是在未採取避孕措施的情況下一直未能受孕，由於劉女士工作繁忙，也一直未到醫院就診，希望通過此次就診一起檢查。經過快速彩超檢查發現劉女士右側卵巢有一高回聲區，周邊有星點狀彩色血流，考慮可能是右側卵巢來源的混合性包塊，遂收劉女士入院。
二、治療經過
入院後經過婦科檢查發現患者外陰發育正常，陰道無病變和充血，宮頸輕度糜爛，子宮正常，無壓痛，右側附件區可觸及一囊實性腫物，表面較爲光滑，左側附件區未捫及明顯異常。血清腫瘤標誌物檢測顯示CA125以及CA199 異常升高，其他生化檢測均屬於正常範用。CT 圖像顯示右側卵巢含有脂肪性病變以及代表一簇頭髮的管狀結構，因此診斷爲右側卵巢畸胎瘤，於是在全身麻醉下行電子腹腔鏡檢查術，術中未見左側卵巢以及子宮外觀異常，但是右側輸卵管明顯扭轉，直腸子宮陷凹有一囊性腫物，腫物與後腹膜粘連，蒂部與右側輸卵管系膜及壺腹部相連，盆腔內有少量積液，於是行右側輸卵管及卵巢切除術。
（CT：右側附件區有一囊實性腫物）
（CT：右側卵巢含有脂肪性病變）
三、治療效果
由於在手術之前與患者及其家屬進行了充分的溝通，說明患者的不孕情況很可能是右側卵巢腫物伴輸卵管扭轉所致，因此很有可能需要將其切除，患者同意了醫生給予的診療辦法，手術過程較爲順利。術後病理報告確診爲右側輸卵管及卵巢成熟性畸胎瘤，術後患者恢復良好，切口I級癒合，術後1個月隨訪，患者經CT檢查未見盆腔異常情況，盆腔積液吸收完全，左側卵巢正常。
四、注意事項
1.患者出院後的前3個月內建議每個月按時複查一次，隨訪期間若發生腹痛、腹脹等任何不適症狀應該立即就診檢查，避免延誤病情診治，3個月後如果病情穩定，可以根據醫囑更改爲每隔半年或一年複查一次。
2.患者由於婚後兩年未能受孕，因此情緒會較爲低落，再加上手術後又失去了一側的卵巢，很可能會導致患者產生極端消極情緒，因此患者家屬尤其是患者的愛人能夠多給予患者安慰與理解，幫助患者穩定心情。
3.建議患者等到手術一個月之後再恢復性生活，後續如果依然無法受孕，可以再次到醫院就診，考慮通過人工授精等輔助方式幫助患者生育。
五、個人感悟
卵巢畸胎瘤是胚胎早期生殖細胞向卵巢移行的過程中，異常埋入卵巢胚基後發展形成的，通常不會引起臨牀特異性症狀。本文中的患者由於卵巢輸卵管畸胎瘤爲成熟組織，因此可以按照良性腫瘤進行處理，僅進行腫瘤以及卵巢輸卵管切除術即可，預後良好。
卵巢畸胎瘤導致輸卵管扭轉、破裂十分常見，會影響患者的生育能力，因此對於年輕未孕患者會產生一定的打擊，因此患者家屬應多給予患者鼓勵與安慰，通過目前的醫學技術，可以幫助患者實現生育願望。
